註解傷寒論卷第六

註解傷寒論卷第六

漢張仲景著　　　　　　?王叔和撰次宋成無已註，　　　　　　明汪濟(jì)川校正

辨太隂脈證并治第十

太隂之爲(wèi)病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，若下之，必胷下結(jié)鞕。

太隂爲(wèi)病，陽邪傳裏也。太隂之脈布胃中，邪氣壅而爲(wèi)腹?jié)M。上不得降者，嘔吐而食不下。下不得升者，自利益甚，時(shí)腹自痛。隂塞在內(nèi)而爲(wèi)腹痛者，則爲(wèi)常痛。此陽邪干裏。雖痛而亦不常痛。但時(shí)時(shí)腹自痛也。若下之。則隂邪留於胷下爲(wèi)結(jié)鞕。經(jīng)曰。病?於隂。而反下之。因作痞。

太隂中風(fēng)。四肢煩疼。陽?隂澁而長(zhǎng)者。爲(wèi)欲愈。太隂脾也。主營(yíng)四末。

太隂中風(fēng)。四肢煩疼者。風(fēng)滛末疾也。表邪少則?。裏向和則澁而長(zhǎng)。長(zhǎng)者陽也。隂病見陽脈則生。以隂得陽則解。故云欲愈。

太隂病欲解時(shí)。從亥至丑上

脾爲(wèi)隂。土王於丑。亥子向陽。故云解時(shí)。

太隂病脈浮者?？?汗。宜桂枝湯。經(jīng)曰。浮爲(wèi)在表。沉爲(wèi)在裏。太隂病脈浮者。邪在經(jīng)也。故當(dāng)汗散之。

自利不渇者。屬太隂。以其藏有寒故也。當(dāng)溫之。宜服四逆。軰

自利而渇者。屬少隂。爲(wèi)寒在下焦。目利不渇者。屬太隂。爲(wèi)寒在中焦。與四逆等湯。以溫其藏。

傷寒脈浮而緩。手足自溫者?？幵谔洝Ｌ洰?dāng)?。身黃。若小便自利者。不能?黃。至七八日。雖暴煩。下利日十餘行。必自止。以脾家實(shí)。腐穢當(dāng)去故也。太隂病至七八日。大便鞕者。爲(wèi)太隂入府。傳於陽明也。今至七八日。暴煩下利十餘行者。脾家實(shí)。腐穢去也。下利煩燥者死。此以脾氣和。逐邪下泄。故雖暴煩下利日十餘行。而利必自止。

本太陽病。醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時(shí)痛者，屬太隂也，桂枝加芍藥湯主之。

表邪未罷，醫(yī)下之，邪因乘虛傳於太隂，裏氣不和，故腹?jié)M時(shí)痛。與桂枝湯以解表，加芍藥以和裏。

太實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。

大實(shí)大滿，自可除下之，故加大黃以下大實(shí)。太隂爲(wèi)病，脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動(dòng)故也。

腹?jié)M痛者，

太隂病也。脈弱，其人續(xù)自便利，則邪雖在裏，未成大實(shí)，欲與大黃、芍藥攻滿痛者，宜少與之，以胃氣尚弱，易爲(wèi)動(dòng)利也。