辨不可?汗病脈證并治第十五

辨不可?汗病脈證并治第十五

夫以爲(wèi)疾病至急，倉(cāng)卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三隂三陽篇中，此易見也。又時(shí)有不止是三隂三陽岀在諸可與不可中也。諸不可汗、不可下病證藥方，前三隂三陽篇中，經(jīng)注已具者，更不復(fù)岀，其餘無者，於此已經(jīng)後注備見。

脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，?反在上，濇反在下。?則陽氣不足，濇則無血，陽氣反?，中風(fēng)汗岀而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽??汗，躁不得眠。寸關(guān)爲(wèi)陽，脈當(dāng)浮盛，弱反在關(guān)，則裏氣不及，濡反在巔，則表氣不逮。衞行脈外，浮爲(wèi)在上以?。衞?反在上。是陽氣不足。榮行脈中。沉爲(wèi)在下以?。榮澁反在下。是無血也。陽?不能固外。腠理開踈。風(fēng)因客之。故令汗岀而躁煩。無血?jiǎng)t隂虛。不與陽相順接。故厥而且寒。陽?無津液。則不能作汗。若?汗。則必亡陽而躁。經(jīng)曰。汗多亡陽。遂虛。惡風(fēng)。煩躁不得眠也。

動(dòng)氣在右。不可?汗。?汗則衂而渇。心苦煩。飲即吐水。

動(dòng)氣者。築築然氣動(dòng)也。在右者。在臍之右也。難經(jīng)曰。肺內(nèi)證。臍右有動(dòng)氣。按之牢若痛。肺氣不治。正氣內(nèi)虛。氣動(dòng)於臍之右也。?汗則動(dòng)肺氣。肺主氣。開竅於鼻。氣虛則不能衞血。血溢妄行。隨氣岀於鼻爲(wèi)衂。亡津液。胃燥則煩渇而心苦煩。肺惡寒。飲冷則傷肺。故飲即吐水。

動(dòng)氣在左。不可?汗。?汗則頭眩。汗不止。筋惕肉瞤。難經(jīng)曰。肝內(nèi)證。臍左有動(dòng)氣。按之牢若痛。肝氣不治。正氣內(nèi)虛。氣動(dòng)於臍之左也。肝爲(wèi)隂之主，?汗，汗不止則亡陽，外虛，故頭眩，筋惕。肉瞤鍼。經(jīng)曰：上虛則眩。

動(dòng)氣在上，不可?汗，?汗則氣上衝，正在心端。難經(jīng)曰：心內(nèi)證，臍上有動(dòng)氣，按之牢若痛，心氣不治。正氣內(nèi)虛，氣動(dòng)於臍之上也。心爲(wèi)陽，?汗亡陽，則愈損心氣。腎乘心虛。欲上凌心。故氣上衝。正在心端。

動(dòng)氣在下。不可?汗。?汗則無汗。心中大煩。骨節(jié)苦疼。目運(yùn)惡寒。食則反吐。榖不得前。

難經(jīng)曰。腎內(nèi)證。臍下有動(dòng)氣。按之牢若痛。腎氣不治。正氣內(nèi)虛。動(dòng)氣?於臍之下也。腎者主水。?汗則無汗者。水不足也。心中大煩者。腎虛不能制心火也。骨節(jié)苦疼者。腎主骨也。目運(yùn)者。腎病則目??如無所見。惡寒者。腎主寒也。食則反吐，榖不得前者，腎水乾也。王氷曰。病嘔而吐，食乆反岀，是無水也。

咽中閑塞，不可?汗，?汗則吐血，氣欲絶，手足厥冷，欲得踡臥，不能自溫。

咽門者。胃之系。胃經(jīng)不和。則咽內(nèi)不利。?汗攻陽。血隨?散而上。必吐血也。胃經(jīng)不和。而反攻表。則陽虛於外。故氣欲絶。手足冷。欲踡而不能自溫。

諸脈得數(shù)動(dòng)?弱者。不可?汗。?汗則大便難。腹中乾。胃燥而煩。其形相?。根本異源。

動(dòng)數(shù)之脈爲(wèi)?在表，?弱之脈，爲(wèi)?在裏。?汗亡津液，則?氣愈甚，胃中乾燥，故大便難，腹中乾，胃燥而煩。根本雖有表裏之異，逆治之後，?傳之則一，是以病形相?也。

脈?而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，弦反在上，?反在下。弦爲(wèi)陽運(yùn)，?爲(wèi)隂寒，上實(shí)下虛，意欲得溫。?弦爲(wèi)虛。不可?汗。?汗則寒慄不能自還。弦在上則風(fēng)傷氣。風(fēng)勝者。陽爲(wèi)之運(yùn)動(dòng)。?在下則寒傷血。血傷者。裏爲(wèi)之隂寒。外氣沸鬰爲(wèi)上實(shí)。裏有隂寒爲(wèi)下虛。表?裏寒。意欲得溫。若反?汗。亡陽隂獨(dú)。故寒慄不能自還。

欬者則劇。數(shù)吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中飢煩，晬時(shí)而?，其形似　有寒無?，虛而寒慄，欬而?汗，踡而苦滿，腹中復(fù)堅(jiān)，

肺寒氣逆，欬者則劇，吐涎沫，亡津液，咽中必乾，小便不利，膈中陽氣虛，心中飢而煩，一日一夜，氣大?於肺，邪正相撃，晬時(shí)而?，形如寒，　但寒無?。虛而寒慄。?汗攻陽。則陽氣愈虛。隂寒愈甚。故踡而苦滿。腹中復(fù)堅(jiān)。

厥脈?。不可?汗。?汗則聲亂咽嘶。舌萎。聲不得前。厥而脈?。則少隂傷寒也。法當(dāng)溫裏。而反?汗。則損少隂之氣。少隂之脈入肺中。循喉嚨。挾舌本。腎爲(wèi)之本。肺爲(wèi)之標(biāo)。本虛則標(biāo)弱。故聲亂咽嘶舌萎。聲不得前。

諸逆發(fā)汗。病?者難差。劇者言亂目眩者死。命將難全。

不可?汗而強(qiáng)?之。輕者因?汗而重而難差。重者脫其隂陽之氣。言亂目眩而死。難經(jīng)曰。脫陽者見鬼。是此言亂也。脫隂者目肓。是此目眩也。眩非玄而見玄。是近於肓也。

欬而小便利。若失小便者。不可?汗。汗岀則四肢厥逆冷。

肺經(jīng)虛冷。上虛不能治下者。

欬而小便利?；蚴”?。上虛?汗。則陽氣外亡。四肢者。諸陽之本。陽虛則不與隂相接。故四肢厥逆冷。傷寒頭痛。翕翕??形?。中風(fēng)常?。汗岀自嘔者。下之益煩。心中懊憹如飢。發(fā)汗則致痓。身強(qiáng)難以屈伸。熏之則?黃。不得小便。灸則?欬唾。傷寒當(dāng)無汗惡寒。今頭痛???。汗岀自嘔。則傷寒之邪。傳而爲(wèi)?。欲行於裏。若反下之。邪?乘虛流於胷中。爲(wèi)虛煩。心懊憹如飢。若發(fā)汗則虛表，?歸經(jīng)絡(luò)，?甚生風(fēng)，故身強(qiáng)直而成痓。若熏之，則火?相合，消爍津液，故小便不利而?黃。肺惡火，灸則火?傷肺，必?欬嗽而唾膿。