財政部　國家計委　衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)

《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見》的通知

財社〔2003〕14號　　

各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、計委、衛(wèi)生廳(局)：

現(xiàn)將《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見》印發(fā)給你們，請各地根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定具體辦法，報財政部、國家計委、衛(wèi)生部備案。

財 政 部                     

國家計委                     

衛(wèi) 生 部                     

二○○三年二月十四日 　　

關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見

根據(jù)《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號)，按照公共財政和分稅制財政體制的要求，為了規(guī)范各級人民政府對農(nóng)村衛(wèi)生的補助范圍和方式，提出如下意見。

一、明確責任，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入

農(nóng)村衛(wèi)生工作關(guān)系到保護農(nóng)民健康、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，做好農(nóng)村衛(wèi)生工作是各級人民政府義不容辭的責任。隨著經(jīng)濟發(fā)展和財政收入的增長，各級人民政府要努力增加衛(wèi)生事業(yè)投入，增長幅度不低于同期經(jīng)常性財政支出增長幅度，并積極調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，從現(xiàn)在起到2010年,各級人民政府增加的衛(wèi)生投入主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。同時，要廣泛動員社會力量籌集資金發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，不斷提高農(nóng)民健康水平。

二、合理安排各項農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費

各級人民政府對農(nóng)村衛(wèi)生的財政補助范圍包括：疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等公共衛(wèi)生工作，必要的醫(yī)療服務，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設以及支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

(一)農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費

根據(jù)當?shù)胤杖丝凇⒐残l(wèi)生服務量及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公共衛(wèi)生人員數(shù)量，并考慮經(jīng)濟發(fā)展和財力情況等因素，由縣級財政合理安排公共衛(wèi)生經(jīng)費，納入財政預算，保證開展公共衛(wèi)生工作需要的人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費。

農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費主要實行項目管理?？h級衛(wèi)生部門按照國家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務基本項目及要求，合理確定項目實施所需人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費。人員經(jīng)費按照工作量核定，業(yè)務經(jīng)費按照開展項目工作必需的材料、儀器、藥品、交通、水電消耗等成本因素核定。項目可以交由政府舉辦的衛(wèi)生機構(gòu)組織實施，也可以由政府通過招標等方式交由其他符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。目前不具備項目管理條件的地區(qū)和不適合按項目管理的工作，可以按照定員定額和項目管理相結(jié)合的方法核定公共衛(wèi)生經(jīng)費。

省和市(地)級衛(wèi)生部門根據(jù)工作需要，在市(地)、縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開展公共衛(wèi)生工作所需經(jīng)費，由同級財政安排經(jīng)費補助。省級財政承擔購買全省計劃免疫疫苗和相關(guān)的運輸費用。

中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)涉及面廣、危害嚴重的重大傳染病、地方病和職業(yè)病等的預防控制項目給予補助。

村衛(wèi)生室、民辦衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生承擔預防保健任務所需經(jīng)費，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院等按其承擔的具體任務核定。

(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療服務經(jīng)費

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療服務原則上通過醫(yī)療服務收入進行補償。對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開展基本醫(yī)療服務所需的必要經(jīng)費，由縣級財政根據(jù)醫(yī)療服務工作需要予以核定。

按規(guī)定條件和程序招聘的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長的工資按國家有關(guān)規(guī)定標準核定，其醫(yī)療保險單位繳費按當?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險制度規(guī)定的標準核定，由縣級財政預算安排。

事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院原全民和集體所有制離退休人員的離退休費按國家有關(guān)規(guī)定和標準核定，由縣級財政預算安排，并逐步實行集中支付。

(三)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設資金

農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的建設應與當?shù)厝丝凇⒔?jīng)濟發(fā)展水平相適應。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，合理確定政府舉辦衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設的投入力度，到2010年基本完成縣級醫(yī)院、預防保健機構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設備的改造和建設任務，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎(chǔ)設施和條件。

政府舉辦的縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生基礎(chǔ)設施建設投資主要由縣級計劃部門按基建程序?qū)徍伺鷾屎?，列入年度投資計劃，其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設施建設按規(guī)定納入國家基本建設程序管理。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設施修繕、設備更新購置、人才培養(yǎng)等項目支出，要根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃等情況，經(jīng)論證后合理確定，列入同級財政預算，逐年安排。

中央和省級財政通過設立專項資金對貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設施建設和設備購置等給予補助。

(四)農(nóng)村合作醫(yī)療補助經(jīng)費

縣級財政按實際參加合作醫(yī)療人數(shù)和補助定額對合作醫(yī)療給予資助，并按參加合作醫(yī)療人數(shù)及工作任務量等因素合理安排合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的人員經(jīng)費和工作經(jīng)費。

縣級財政根據(jù)實際需要和財力情況安排資金，對農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助，可以直接用于貧困農(nóng)民家庭大病醫(yī)療費用的補助，也可以用于資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

省級和市(地)級財政設立專項資金對農(nóng)村合作醫(yī)療和貧困農(nóng)民家庭醫(yī)療救助給予適當支持。

各地應根據(jù)當?shù)貙嶋H情況合理確定省、市(地)、縣、鄉(xiāng)各級財政對農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助的資助標準，并納入同級財政預算予以安排。地方財政每年對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助資金應不低于人均10元。

中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對貧困地區(qū)農(nóng)民貧困家庭醫(yī)療救助和中西部地區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當支持。從2003年起，中央財政根據(jù)試點進展情況，逐步對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排補助資金。

三、加強農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費管理

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的人員、業(yè)務、經(jīng)費等上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理，要認真做好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)費指標劃轉(zhuǎn)等有關(guān)工作。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)費指標上劃基數(shù)，原則上由各地按當年縣級財政下劃鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政的經(jīng)費基數(shù)，參考經(jīng)濟增長及近幾年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府經(jīng)費安排情況合理確定。其中：人員經(jīng)費按照“老人老辦法，新人新辦法”的原則劃轉(zhuǎn)，原縣級下劃到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管理的人員(含現(xiàn)已離退休的人員，不含已脫離衛(wèi)生院的人員)所需經(jīng)費全部上劃，下劃后新增加的人員按經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核合格后留崗的人員所需經(jīng)費上劃。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的資產(chǎn)，要在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政和衛(wèi)生院認真清查的基礎(chǔ)上，由縣級財政部門和衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織清產(chǎn)核資驗收后，交由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，縣級財政(國有資產(chǎn)管理)部門要按有關(guān)規(guī)定加強監(jiān)督管理，防止鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院資產(chǎn)流失。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)費指標上劃后，縣級人民政府負責對全縣(市)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進行統(tǒng)一規(guī)劃，縣級財政部門統(tǒng)一核定農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費預算。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府要繼續(xù)對農(nóng)村衛(wèi)生工作給予支持，并按規(guī)定在用地、用工和資金等方面給予必要的投入。

各級財政、計劃、衛(wèi)生部門要按照國家有關(guān)規(guī)定，加強對農(nóng)村衛(wèi)生資金和財務的監(jiān)管，提高資金使用效益。