辨二部九候脈證第一

經(jīng)言所謂三部者，寸、?、尺也。九候者，每部中有天地人也。上部主候，從?以上至頭，中部主候從膈以下至氣街，下部主候，從氣街以下至足。浮沈牢結(jié)，遟疾滑濇，各自異名，分理察之，勿怠觀変。所以別三部九候，知病之所起，審而明之，針灸亦然也。故先候脈，寸中浮在皮膚，沈細(xì)在里，昭昭天道，可得長(zhǎng)乆。上部之候，牢結(jié)沈滑，有積氣在膀胱，微細(xì)而弱，臥引里急，頭痛欬?，逆氣上下。心膈上有?者，口乾渇燥。病從寸口邪入上者，名曰解。脈來(lái)至狀如琴弦，苦少腹痛，女子經(jīng)月不利，孔竅生瘡，男子病痔。左右脇下有瘡。上部不通者，苦少腹痛，腸鳴。寸口中虛弱者，傷氣，氣不足，大如桃李實(shí)，苦痺也。寸口直上者，逆虛也。如浮虛者，泄利也。中部脈結(jié)者，腹中積聚，若在膀胱，兩脅下有?，脈浮而大，風(fēng)從胃管入，水脹乾漚，心下澹澹如有桃李核，胃中有寒，時(shí)苦煩痛，不食，食即心痛，胃脹支滿，膈上積，脅下有?，時(shí)寒?淋露。脈橫出上者，脅氣在膀胱，病即著。右橫?入寸口中者，膈中不通，喉中咽難，刺?元入少隂。下部脈者，其脈來(lái)至浮大者，脾也。與風(fēng)集合，時(shí)上頭痛引腰背。小滑者，厥也，足下?，煩滿。逆上搶心。上至喉中。狀如惡肉。脾傷也。病少腹下在?諸骨節(jié)間。寒清不可屈伸。脈急如弦者。筋急。足攣結(jié)者。四胑重。從尺邪入陽(yáng)明者。寒?也。大風(fēng)邪入少隂。女子漏白下赤。男子溺血。隂萎不起。引少腹痛。

人有三百六十脈法三百六十日。三部者，寸?尺也。尺脈為隂，隂脈常沈而遟。寸?為陽(yáng)。陽(yáng)脈俱浮而速。氣出為動(dòng)，入為息。故陽(yáng)脈六息，七息十三投。隂脈八息，七息十五投。此其常也。二十八脈相逐上下，一脈不來(lái)，知疾所苦。尺勝治下，寸勝治上。尺寸俱平，治中央。臍以上。陽(yáng)也。法于天。臍以下隂也。法于地。臍為中?。頭為天。足為地。有表無(wú)里。邪之所止。得鬼病。何謂麥里。寸尺為表。?為里。兩頭有脈。?中絕不至也。尺脈上不至。?為隂絕。寸脈下不至。?為陽(yáng)絕。隂絕而陽(yáng)微。死不治。三部脈或至或不至。冷氣在胃中。故令脈不通也。上部有脈。下部無(wú)脈。其人當(dāng)吐。不吐者死。上部無(wú)脈。下部有脈。雖困無(wú)所苦。所以然者。譬如人之有尺。樹(shù)之有根。雖枝葉枯槀。根本將自生。木有根本。即自有氣。故知不死也。寸口脈平而死者。何也。然。諸十二經(jīng)脈者。皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，非謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也。此五藏六府之本，十二經(jīng)之根，呼吸之門(mén)，三焦之原，一名守邪之神也。故氣者，人根本也，根絕則莖枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。岐伯曰：形盛脈細(xì)，少氣不足以息者死。形瘦脈大，?中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調(diào)者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈。相應(yīng)如參舂者病甚。上下左右相失不可數(shù)者死。中部之?雖獨(dú)調(diào)。與眾藏相失者死。中部之候相減者死。目?jī)?nèi)?者死。黃帝曰。冬隂夏陽(yáng)柰何。歧伯曰。九?之脈。皆沈細(xì)懸絕者為隂。主冬。故以夜半死。盛躁喘數(shù)者為陽(yáng)。主夏。故以日中死。是故寒?者平旦死。?中及?病者日中死。病風(fēng)者以日夕死。病水者以夜半死。其脈乍數(shù)乍踈。乍遟乍疾者。以日乗四季死。形肉以脫。九?雖調(diào)猶死。七診雖見(jiàn)。九候皆順者，不死。所言不死者，風(fēng)氣之病及經(jīng)月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者，死矣。必發(fā)噦噫，必審問(wèn)其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沈，以上下逆順循之。其脈疾者不病，其脈遟者病，脈不往來(lái)者死。皮膚著者死。

兩手脈結(jié)上部者濡。結(jié)中部者緩。結(jié)三里者豆起。弱反在?。濡反在巔。微在其上。濇反在下。微即陽(yáng)氣不足。沾?汗出。濇即無(wú)血。厥而且寒。黃帝問(wèn)曰。余每欲視色持脈。獨(dú)調(diào)其尺。以言其病。從外知內(nèi)。為之柰何。歧伯對(duì)曰。審其尺之緩急小大滑澀。肉之堅(jiān)脆。而病形變定矣。調(diào)之何如。對(duì)曰。脈急者。尺之皮膚亦急。脈緩者。尺之皮膚亦緩。脈小者。尺之皮膚減而少。脈大者。尺之皮膚亦大。脈滑者。尺之皮膚亦滑。脈濇者。尺之皮膚亦濇。凡此六変。有微有甚。故善調(diào)尺者。不待于寸。善調(diào)脈者。不待于色。能參合行之?？蔀樯瞎?。尺膚滑以淖澤者。風(fēng)也。尺內(nèi)弱。解?安臥脫肉者。寒?也。尺膚濇者。風(fēng)痺也。尺膚麄?cè)缈蒴~(yú)之鱗者。水淡飲也。尺膚?甚。脈盛躁者。病溫也。其脈盛而滑者。汗且出。尺膚寒甚。脈小者。泄少氣。尺膚烜然。先?后寒者。寒?也。尺膚先寒。乆持之而?者。亦寒?也。尺烜然?。人迎大者。甞奪血。尺緊人迎脈小。甚則少氣。色白。有加者立死。肘所獨(dú)?者。腰以上?。肘前獨(dú)?者。膺前?。肘后獨(dú)?者。肩背?。肘后麄以下三四寸。腸中有蟲(chóng)。手所獨(dú)?者。腰以上?。臂中獨(dú)?者，腰腹?。掌中?者，腹中?。掌中寒者，腹中寒。魚(yú)上白肉有青血。脈者，胃中有寒。

諸浮，諸沈，諸滑、諸澀，諸弦、諸緊，若在寸口，膈以上??；若在?上，胃以下?。蝗粼诔咧?，腎以下病。

寸口脈滑而遟，不沈不浮，不長(zhǎng)不短，為無(wú)病，左右同法。

寸口太過(guò)與不及，寸口之脈，中手短者，曰頭痛；中手長(zhǎng)者，曰足脛痛；中手促上擊者，曰肩背痛。

寸口脈浮而盛者，病在外。

寸口脈沈而堅(jiān)者，病在中。

寸口脈沈而弱者，曰寒?及疝瘕，少腹痛。

寸口脈沈而弱，髪必墮落。

寸口脈沈而緊，苦心下有寒，時(shí)痛，有積聚。

寸口脈沈，?中短氣。

寸口脈沈而喘者，寒?。

寸口脈但實(shí)者，心勞。

寸口脈緊或浮，膈上有寒，肺下有水氣。

脈緊而長(zhǎng)過(guò)寸口者，注病。

脈緊上寸口者，中風(fēng)，風(fēng)頭痛亦如之。脈弦上寸口者， 食降者頭痛。

脈來(lái)過(guò)寸入魚(yú)際者，遺尿。

脈出魚(yú)際，逆氣喘息。

寸口脈潎潎如羮上肥。陽(yáng)氣微。連連如蜘蛛絲。隂氣衰。

寸口脈偏絕。則臂偏不遂。其人兩手俱絕者，不可治。兩手前部陽(yáng)絕者，苦心下寒毒，喙中?。

?上脈浮而大。風(fēng)在胃中，張口肩息。心下澹澹。食欲嘔。

?上脈微浮，積?在胃中，嘔吐蚘蟲(chóng)。心徤忘。

?上脈滑而大小不勻。是為病方欲進(jìn)。不出一二。

復(fù)欲發(fā)動(dòng)。其人欲多飲。飲即注利。如利止者生。不止者死。

?上脈緊而滑者，蚘動(dòng)。

?上脈澀而堅(jiān)。大而實(shí)。按之不減有力。為中焦實(shí)。有伏結(jié)在脾。肺氣塞實(shí)。?在胃中。

?上脈?。?大而尺寸細(xì)者。其人必心腹冷積。癥瘕結(jié)聚。

復(fù)欲發(fā)動(dòng)。其人欲多飲。飲即注利。如利止者生不止。

?上脈時(shí)來(lái)時(shí)去。乍大乍小。乍踈乍數(shù)者。胃中寒?。羸劣欲飲食。如瘧狀。

尺脈浮者?？完?yáng)在下焦。

尺脈細(xì)微。溏泄下冷利。

尺脈弱。寸彊。胃絡(luò)脈傷。

尺脈虛小者。足脛寒，痿痺腳疼。

尺脈澀，下血不利，多汗。

尺脈滑而疾，為血虛。

尺脈沈而滑者，寸白蟲(chóng)。尺脈細(xì)而急者，筋攣痺不能行。

尺脈麄，常?者，謂之?中，腰胯疼，小便赤?。

尺脈偏滑疾，面赤如醉，外?則病