照護的邏輯
入圍二○一○年英國社會學(xué)協(xié)會(BSA)「健康與疾病社會學(xué)」書卷獎
與疾病共處,是我們逃不了的命運,
但「什麼是好的照護?」
我們以為,醫(yī)護人員給予病人越多的資訊、越詳盡的解釋、越透明的知情同意,醫(yī)病關(guān)係就越順暢,病人越能做出正確的決定,過著更理想的生活,但實情比這個還複雜。
過去,我們共同抵抗醫(yī)療霸權(quán),擘畫出更多病人的主動性,但「選擇的邏輯」並沒有打造出對病人最適合的照護情境。在「選擇的邏輯」下,病人表達(dá)了意願,做出了選擇之後,一切就要自行負(fù)責(zé),無論疾病多麼不可預(yù)期,日常多麼出乎意料,一旦事情出了差錯,病患只能抱持悔恨和罪惡感。
透過荷蘭某家醫(yī)院的民族誌田野觀察,作者以糖尿病患為研究對象,結(jié)合哲學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)等面向,提煉出「照護的邏輯」。照護不只是「溫柔的愛」,在這邏輯之下,「行動」先於「判斷」,「實作」先於「事實」,沒有什麼事情是被保證的,沒有...
入圍二○一○年英國社會學(xué)協(xié)會(BSA)「健康與疾病社會學(xué)」書卷獎
與疾病共處,是我們逃不了的命運,
但「什麼是好的照護?」
我們以為,醫(yī)護人員給予病人越多的資訊、越詳盡的解釋、越透明的知情同意,醫(yī)病關(guān)係就越順暢,病人越能做出正確的決定,過著更理想的生活,但實情比這個還複雜。
過去,我們共同抵抗醫(yī)療霸權(quán),擘畫出更多病人的主動性,但「選擇的邏輯」並沒有打造出對病人最適合的照護情境。在「選擇的邏輯」下,病人表達(dá)了意願,做出了選擇之後,一切就要自行負(fù)責(zé),無論疾病多麼不可預(yù)期,日常多麼出乎意料,一旦事情出了差錯,病患只能抱持悔恨和罪惡感。
透過荷蘭某家醫(yī)院的民族誌田野觀察,作者以糖尿病患為研究對象,結(jié)合哲學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)等面向,提煉出「照護的邏輯」。照護不只是「溫柔的愛」,在這邏輯之下,「行動」先於「判斷」,「實作」先於「事實」,沒有什麼事情是被保證的,沒有什麼決定是做了就能心想事成的。病患、醫(yī)護人員、技術(shù)、儀器等各項元素在日常中不斷協(xié)調(diào)、不斷修補(doctoring),我們得持續(xù)堅定地做些嘗試。生活(名詞)的好壞不是重點,要點是如何「過生活」(動詞)。
照護的邏輯講求「關(guān)注」,在病患做了選擇之後,仍不斷地給予關(guān)注,才能彌補選擇之後,病患被施予的「忽略」。照護的邏輯期望病人主動積極,醫(yī)護人員實踐醫(yī)療專業(yè)更多的可能性。不過,不要超過極限,因為我們終究得(學(xué)會)放手,面對死亡。
作者長期蹲點荷蘭地區(qū)醫(yī)院,用人類學(xué)之眼,加上哲學(xué)思辨,凝視現(xiàn)代人的重要疾病——糖尿病,以此為觀察焦點,提出「照護的邏輯」之下的病患該如何自處,外人又該如何協(xié)助讓他們與疾病共存。這本書描繪一個理想的照護體系,適合醫(yī)護人員、政策制定者和社會科學(xué)愛好者作為思想的種子。
得獎紀(jì)錄
入圍二○一○年英國社會學(xué)協(xié)會(BSA)健康與疾病社會學(xué)書卷獎
專文推薦
陳俐伊(護理師、陽明科技與社會所碩士)
林文源(清華大學(xué)通識中心教授)
這本書會讓你看到,荷蘭健康照護人員做得最好的一面,這些醫(yī)護人員如何提供既嚴(yán)格又寬容的照護……呈現(xiàn)她們對道德主義的保留、善體人意的鼓勵,以及充滿創(chuàng)意的彈性調(diào)適。――安瑪莉?摩爾(本書作者)
近年來社會人文研究,有一些探索理想的新取向。無論是真實烏托邦、性別化創(chuàng)新,還是本書所談的「照顧的邏輯」,既能敏銳於學(xué)界批判的任務(wù),也意圖建立一些新作法,很值得刺激本地討論。――吳嘉苓(臺大社會系教授)
我認(rèn)為本書是最重要的當(dāng)代經(jīng)典之一,對於反思醫(yī)療、科技與社會、哲學(xué)研究,甚至醫(yī)療實務(wù)工作都有相當(dāng)幫助。――林文源(清華大學(xué)通識教育中心教授)
在臨床上,要想?yún)^(qū)分病人究竟是「不想做」還是「不能做」從來都不是一件容易的事情??墒峭高^摩爾的分析我們卻能清楚發(fā)現(xiàn),唯有看見決策背後那緊密交織的顧慮及擔(dān)心,醫(yī)療人員才有辦法針對病人所面臨的困難,提出具體有效的解決方式。――陳俐伊(護理師、陽明大學(xué)科技與社會所碩士)
作者簡介
安瑪莉?摩爾Annemarie Mol
具備醫(yī)學(xué)訓(xùn)練背景,以各式社會科學(xué)為養(yǎng)分,受過哲學(xué)的專精訓(xùn)練。目前任教於阿姆斯特丹大學(xué),為身體人類學(xué)教授,著有《身體多重:醫(yī)療實作的本體論》(The Body Multiple: Ontology in Medical Practice)。合編有《醫(yī)學(xué)裡的差異》 (Differences in Medicine)、《複雜:知識實作的社會研究》(Complexities: Social studies of knowledge practices)和《實作中的照護:診所、家庭與農(nóng)場的修補》(Care in Practice: on tinkering in clinics, homes and farms)學(xué)術(shù)著作廣泛發(fā)表於各種領(lǐng)域的期刊,主題橫跨身體、技術(shù)、價值形成(valuing)、空間譬喻、寫作詞彙...
作者簡介
安瑪莉?摩爾Annemarie Mol
具備醫(yī)學(xué)訓(xùn)練背景,以各式社會科學(xué)為養(yǎng)分,受過哲學(xué)的專精訓(xùn)練。目前任教於阿姆斯特丹大學(xué),為身體人類學(xué)教授,著有《身體多重:醫(yī)療實作的本體論》(The Body Multiple: Ontology in Medical Practice)。合編有《醫(yī)學(xué)裡的差異》 (Differences in Medicine)、《複雜:知識實作的社會研究》(Complexities: Social studies of knowledge practices)和《實作中的照護:診所、家庭與農(nóng)場的修補》(Care in Practice: on tinkering in clinics, homes and farms)學(xué)術(shù)著作廣泛發(fā)表於各種領(lǐng)域的期刊,主題橫跨身體、技術(shù)、價值形成(valuing)、空間譬喻、寫作詞?。▽懽髡哂檬颤N樣的詞彙去掌握他們所理解的現(xiàn)實)等。
目前即將完成《吃的理論》(Eating in Theory)一書,此書集合眾人之力而成,並受到歐洲研究委員會(European Research Council, ERC)經(jīng)費資助。
二○○四年,以《身體多重》榮獲兩個獎項,分別是英國社會學(xué)學(xué)會「健康與疾病社會學(xué)」年度好書獎,以及「科學(xué)的社會研究學(xué)會」(Society for Social Studies of Science, 4S)所頒發(fā)的「弗萊克獎」(Ludwik Fleck Prize)。二○一二年榮獲「斯賓諾莎獎」,為荷蘭最高的學(xué)術(shù)榮譽。
譯者簡介
吳嘉苓(負(fù)責(zé)中文版作者序、前言、第一章和第六章)
臺灣大學(xué)社會學(xué)系教授,專長領(lǐng)域為醫(yī)療社會學(xué)、性別研究,科技與社會研究。近期投入的解謎活動為臺日韓的生殖科技爭議比較。近年來跟一群朋友共同經(jīng)營「生育改革行動聯(lián)盟」(生動盟),試圖改革臺灣現(xiàn)有的孕產(chǎn)照護。
謝新誼(負(fù)責(zé)第二章)
美國加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)史博士生,研究領(lǐng)域為科技與社會研究、性別與健康、後殖民批判,主要聚焦於二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)知識於東亞社會中的建構(gòu)及轉(zhuǎn)譯。當(dāng)前的核心關(guān)切,為鑲嵌於二十世紀(jì)兒童健康風(fēng)險中,「衛(wèi)生」與「衛(wèi)生假說」概念的全球生產(chǎn)與在地治理與爭議。
黃于玲(負(fù)責(zé)第三章)
成功大學(xué)醫(yī)學(xué)系助理教授。在醫(yī)學(xué)院裡努力跨領(lǐng)域教學(xué)、研究的社會學(xué)者,目前研究興趣為科學(xué)知識的政策效應(yīng)、生殖與避孕科技、照護的創(chuàng)新思維與模式。
陳嘉新(負(fù)責(zé)第四章)
現(xiàn)任國立陽明大學(xué)科技與社會研究所副教授。研究關(guān)切集中在神經(jīng)精神科學(xué)與國家治理和社會變遷之間的關(guān)係,主題包括愛滋減害政策、成癮藥物防治、全球與在地神經(jīng)文化的展現(xiàn)等。
蕭昭君(負(fù)責(zé)第五章)
國立東華大學(xué)教育與潛能開發(fā)學(xué)系副教授。加入第二型糖尿病友行列後,經(jīng)??匆娊】蹬c性別政治的運作,只能持續(xù)以身投入性別人權(quán)的大業(yè)。
