○水氣病脈證并治第十四

○水氣病脈證并治第十四

論七首，　脈證五條。　方九首

師曰：病有風(fēng)水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)。皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風(fēng)，其腹如皷，不渴，當(dāng)發(fā)其汗。正水其脈沉遲，外證自喘。石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。黃汗其脈沉遲，身發(fā)?，胸滿，四肢頭面腫乆，不愈，必致癰膿?！?/p>

脈浮而洪，浮則爲(wèi)風(fēng)，洪則爲(wèi)氣，風(fēng)氣相摶，風(fēng)強(qiáng)則爲(wèi)隱疹，身體爲(wèi)癢，癢爲(wèi)泄風(fēng)，乆爲(wèi)?zhàn)璋]；氣強(qiáng)則爲(wèi)水，難以俛仰，風(fēng)氣相擊，身體洪腫，汗出則愈，惡風(fēng)則虗，此爲(wèi)風(fēng)水。不惡風(fēng)者，小便通利，上焦有寒，其口多延，此爲(wèi)黃汗。○

寸口脈沉滑者。中有水氣。面目腫大。有?。名曰風(fēng)水。視人之目。褁上微擁。如蠶新臥起狀。其頸脈動。時時欬。按其手足上。?而不起者。風(fēng)水?！?/p>

太陽病。脈浮而?。法當(dāng)骨節(jié)疼痛及不疼。身體反重而酸。其人不渴。汗出即愈。此爲(wèi)風(fēng)水。惡寒者。此爲(wèi)極虗。發(fā)汗得之?？识粣汉摺４藸?wèi)皮水。身腫而冷。狀如周痺。胸中窒。不能食。反聚痛。暮躁不得眠。此爲(wèi)黃汗。痛在骨節(jié)。欬而喘。不渴者。此爲(wèi)脾脹。其狀如腫。發(fā)汗即愈。然諸病此者?？识吕Ｐ”銛?shù)者。皆不可發(fā)汗?！?/p>

裏水者。一身面目黃腫。其脈沉。小便不利。故令病水。假如小便自利。此亡津液。故令渴也。越婢加術(shù)湯主之?！?/p>

趺陽脈當(dāng)伏。今反?。本自有寒疝瘕。腹中痛。醫(yī)反下之。下之即胸滿短氣?！?/p>

趺陽脈當(dāng)伏。今反數(shù)。本自有?消糓。小便數(shù)。今反不利。此欲作水?！?/p>

寸口脈浮而遲。浮脈則?。遲脈則潛。?潛相摶。名曰沈。趺陽脈浮而數(shù)。浮脈即?。數(shù)脈即止。?止相摶。名曰伏。沈伏相摶。名曰水。沈則絡(luò)脈虛。伏則小便難。虛難相摶。水走皮膚。即爲(wèi)水矣?！鸫缈诿}弦而?。弦則衛(wèi)氣不行。即惡寒。水不沾流。走於腸間?！鹕訇浢}?而沈，?則爲(wèi)痛，沈則爲(wèi)水，小便即難。脈得諸沈，當(dāng)責(zé)有水，身體腫重，水病脈出者死。○夫水病人目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴；病水腹水，小便不利，其脈沉絶者，有水，可下之。

問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹?jié)M因腫者，何也？荅曰：此法當(dāng)病水，若小便自利及汗出者，自當(dāng)愈。○

心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人隂腫?！鸶嗡撸涓勾蟛荒茏赞D(zhuǎn)，則脇下腹痛，時時津液微生，小便續(xù)通。○脈水者，其身腫，小便難，時下鴨溏?！鹌⑺?，其腹大，四肢苦重，津液不生，但若少氣，小便難?！鹉I水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，隂下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。○

師曰：諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈?！?/p>

師曰：寸口脈沉而遲，沉則爲(wèi)水，遲則爲(wèi)寒，寒水相摶，趺陽脈伏，水榖不化，脾氣衰則?溏，胃氣衰則身腫。少陽脈卑。少隂脈細(xì)。男子則小便不利。婦人則經(jīng)水不通。經(jīng)爲(wèi)血，血不利則爲(wèi)水。名曰血分。

問曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫。小便不利。脈之不言水，反言胸中痛。氣上衝咽，狀如炙肉。當(dāng)微欬喘。審如師言，其脈何?。

師曰：寸口脈沈而?，沈爲(wèi)水，?爲(wèi)寒，沈?相摶，結(jié)在關(guān)元，始時當(dāng)微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛(wèi)相干，陽損隂盛，結(jié)寒微動，腎氣上衝，喉咽塞噎，脇下急痛。醫(yī)以爲(wèi)留飲而大下之，氣撃不去，其病不除，後重吐之，胃家虗煩，咽燥欲飲水，小便不利，水糓不化，面目手足浮腫。又與葶藶圓下水。當(dāng)時如小差。食飲過度。腫復(fù)如前。胸脇苦痛。象苦奔?。其水揚(yáng)溢。則浮咳喘逆。當(dāng)先攻撃衛(wèi)氣令止乃治欬欬止其喘自差。先治新病。病當(dāng)在後。

風(fēng)水脈浮身重。汗出惡風(fēng)者。防已黃?湯主之。腹痛者。加芍藥。

○防已黃耆湯方，

風(fēng)水急風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大?，越婢湯主之。

○。越婢湯方。

麻黃、石膏、

生姜、甘草、

大棗，

右五味，以水六升，先煑麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煑取三升，分溫三服。

惡風(fēng)者，加附子一枚，風(fēng)水加術(shù)四兩。

皮水爲(wèi)病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者。防已茯苓湯主之

○防巳茯苓湯方

防已黃耆桂枝

茯苓甘草。

右五味。以水六升。煑取二升。分溫三服。

裏水越婢加術(shù)湯主之。甘草麻黃湯亦主之○越婢加術(shù)湯方

○甘草麻黃湯方

甘草麻黃

右二味。以水五升。先煑麻黃去上沫。內(nèi)甘草。煑取三升，溫服一升，重覆汗出，不汗再服。慎風(fēng)寒。

水之爲(wèi)病，其脈沈小，屬少隂，浮者爲(wèi)風(fēng)，無水，虗脹者爲(wèi)氣水，發(fā)其汗即已。脈沈者宜麻黃附子湯，浮者宜杏子湯。

○麻黃附子湯方

麻黃甘草，附子，

右三味，以水七升，先煑麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煑取二升半，溫服八分，日三服。

○杏子湯方，

厥而皮水者，蒲灰散主之。

問曰：黃汗之爲(wèi)病，身體腫，發(fā)?，汗出而渇，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃，如藥汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜耆芍桂酒湯主之。

○黃耆芍藥桂枝苦酒湯方，

黃耆芍藥桂枝，

右三味，以苦酒一升，水七升相和，煑取三升，溫服一升，當(dāng)心煩，服至六七日乃解，若心煩不止者，以苦酒阻故也，

黃汗之病，兩脛自冷，假令發(fā)?，此屬歷節(jié)，食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此榮氣也，若汗出巳反發(fā)?者，乆乆其身必甲錯，發(fā)?不止者，必生惡瘡，若身重汗出巳輙輕者，乆乆必身瞤，瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出不無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩燥，小便不利，此爲(wèi)黃汗，桂枝加黃耆湯主之。

○桂枝加黃耆湯方，桂枝、　　　　芍藥、甘草、

生姜、大棗、黃耆，

右六味，以水八升，煑取三升，溫服一升，湏臾飲?稀粥一升餘，以助藥力，溫服取微汗，若不汗更服。

師曰：

寸口脈遲而濇，遲則爲(wèi)寒，濇爲(wèi)血不足，趺陽脈微而遲，微則爲(wèi)氣，遲則爲(wèi)寒，寒氣不足，則手足逆冷，手足逆冷。則榮衛(wèi)不利。榮衛(wèi)不利。則腹?jié)M脇鳴相逐。氣轉(zhuǎn)膀胱。榮衛(wèi)俱勞。陽氣不通。即身隂冷氣不通。即骨痛。陽前通則惡寒。隂前通則痺不仁。隂陽相得。其氣乃行。大氣一轉(zhuǎn)。其氣乃散。實則失氣。虗則遺尿。名曰氣分。

氣分心下堅大如盤。邉如旋杯。水飲所作。桂枝去芍加麻辛附子湯主之。

○桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯方。

桂枝生姜甘草

大棗麻黃　　　　細(xì)辛附子，

右七味，以水七升，煑麻黃去上沬，內(nèi)諸藥，煑取二升，分溫三服，當(dāng)汗出如?行皮中即愈，心下堅大如盤邉如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之?！痂仔g(shù)湯方

枳實白術(shù)。

右二味。以水五升。煑取三升。分溫三服。腹中耎。即當(dāng)散也。

附方

○外?防巳黃耆湯。治風(fēng)水脈浮爲(wèi)在表。其人或頭汗岀。表無他病。病者但下重。從腰以上爲(wèi)和。腰以下當(dāng)腫及隂。難以屈伸。