牒神王治病式

靈寳凈明院外壇，牒神王官將主者：本院今據(jù)某人狀，須至公文者。

牒請前項本人所陳事理，疾速部押本寨兵馬前去。某處城隍，催本廟火急差得力了事判官、勇猛神將吏兵，監(jiān)勒本家土地、司命六神。須要子細于病人身中，搜捉在身為禍作病邪神鬼祟，男傷女亡，牢固枷縛，擒赴天獄，依修治罪施行。日下須管病人痊安，使邪炁離體，真炁集身。不得容情蓋庇，致令閃避走透鬼祟。切慮枉傷性命，不便除巳別作施行外，不請將同常事。切在依稟凈明元降指揮，無輙有違。故牒。

太歳某甲子年月日時牒。

神王官將主者。

具法位姓押。