學(xué)術(shù)前沿丨基于5G與AI輔助決策的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)（節(jié)選）

對(duì)心血管病而言，在早期監(jiān)測(cè)時(shí)捕捉到異常心電數(shù)據(jù)并及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)處理極其重要，可大大降低心血管疾病意外的發(fā)生。

 

一次性心電圖難以有效地捕捉到準(zhǔn)確的診斷數(shù)據(jù)，而動(dòng)態(tài)心電可以提供長(zhǎng)達(dá)24 h的連續(xù)數(shù)據(jù)，打造預(yù)防心臟猝死的第一道防線，為患者贏得寶貴的就診時(shí)間，也能為醫(yī)生更好地了解患者心臟功能提供可靠的依據(jù)。

 

同時(shí)，動(dòng)態(tài)心電圖的分析相較常規(guī)心電專業(yè)性更強(qiáng)、難度更大、對(duì)醫(yī)生的讀圖水平要求更高。而大部分基層醫(yī)院心電圖醫(yī)生都是B超醫(yī)生兼職，無法從事專業(yè)性較高的動(dòng)態(tài)心電分析，基層醫(yī)院開展動(dòng)態(tài)心電圖業(yè)務(wù)存在難度。

江西省衛(wèi)生健康委堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展理念，結(jié)合醫(yī)療健康服務(wù)的不同場(chǎng)景，探索5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)虛擬現(xiàn)實(shí)，區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的成果應(yīng)用，培育“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療健康發(fā)展新業(yè)態(tài)。

 

利用5G和無線通訊技術(shù)，建立實(shí)時(shí)心電監(jiān)測(cè)平臺(tái)，智能＋人工雙預(yù)警，支持患者在院內(nèi)、院外、居家等范圍的全天候心臟監(jiān)護(hù)，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)獲取有意義的異常數(shù)據(jù)，快速做出醫(yī)療決策，保障患者生命安全；通過心電遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，及時(shí)為患者提供生命保障服務(wù)，提前告知生命相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)就醫(yī),降低患者的醫(yī)療成本和生命風(fēng)險(xiǎn)。

 

通過建立江西省遠(yuǎn)程心電預(yù)警監(jiān)測(cè)平臺(tái)，即使沒有配備非常專業(yè)的心電診斷醫(yī)生，也可以實(shí)現(xiàn)由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集心電圖、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生分析并出具同質(zhì)化的診斷報(bào)告，有效避免基于診斷人員業(yè)務(wù)能力參差不齊引發(fā)的漏診、誤診。

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，檢查模式得以創(chuàng)新，臨床醫(yī)生、專家判讀一個(gè)疑難病人的動(dòng)態(tài)心電的時(shí)間由45min左右降至10min以下。在心電AI輔助決策系統(tǒng)的支撐下，可由原來診斷100份心電數(shù)據(jù)提高到200份，大大提高了專家的診斷工作效率。

通過不斷進(jìn)行大數(shù)據(jù)推理訓(xùn)練，目前心電AI診斷符合率達(dá)到：房顫97.54% ，急性心肌梗死96.58%、室性期前收縮97.12%、房性期前期收縮85.07%、左束支阻滯98.14%，右束支阻滯97.42%、預(yù)激98.84%。

對(duì)于非疾病類如圖譜質(zhì)量檢測(cè)中左右手接反，導(dǎo)聯(lián)脫落可實(shí)現(xiàn)100%自動(dòng)預(yù)警提示。

 

不僅可以將原本由心電圖專業(yè)醫(yī)生完成的心電圖檢查工作轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士采集、上級(jí)醫(yī)院幫助診斷，解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心電圖診斷醫(yī)師緊缺的窘境。

通過數(shù)據(jù)集中和共享，無需在各個(gè)醫(yī)院招聘心電診斷醫(yī)生，借助上級(jí)的專家資源，增加各個(gè)下屬院的醫(yī)療收入，每年可為每家基層單位節(jié)省10萬以上的人力成本。

江西省遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目是個(gè)民心工程、惠民工程，老百姓可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院享受到縣市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院心電專家的服務(wù)，免去了患者從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到三級(jí)醫(yī)院的過程，為老百姓做心臟疾病檢查、診斷、治療提供了極大的便利，深受群眾的歡迎。

平臺(tái)建成之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣相連，縣與市相連，市與省相連，利于拓寬60歲以上農(nóng)村居民健康檢查項(xiàng)目，不僅可以共享醫(yī)療資源，還可以降低就醫(yī)費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

 

心電AI自動(dòng)診斷在整個(gè)平臺(tái)的業(yè)務(wù)中，起到預(yù)處理作用，對(duì)診斷需求按照危急、陽(yáng)性、正常先分級(jí)，在分級(jí)的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同的分級(jí)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。

后期可將心電AI功能用于基層篩查、區(qū)域數(shù)據(jù)調(diào)度、區(qū)域數(shù)據(jù)AI質(zhì)控等方面。

引用：[1]徐勇飛,曾杰.基于5G與AI輔助決策的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)[J].江西科學(xué),2021,39(02):360-365.