正畸初診資料收集講座
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錯(cuò)頜畸形的臨床檢查與病史采集
基本情況:姓名、性別、年齡(到月)、身高(參考父母)、體重、主訴(患者就診的主要目的和要求)、現(xiàn)病史(何時(shí)發(fā)生、是否加重、治療經(jīng)過(guò))、既往史(系統(tǒng)性疾病、過(guò)敏史、外傷史)、家族史、不良習(xí)慣、出診時(shí)間。
面部檢查:左右是否對(duì)稱、上唇形態(tài)、長(zhǎng)度及厚度、描述唇齒關(guān)系、肩部有無(wú)偏斜情況。(可放圖片在圖上標(biāo)注)、分析面部三停五眼、唇頦關(guān)系(唇閉合照片,頦部要放松)、微笑像(評(píng)價(jià)唇齒關(guān)系、測(cè)量牙中線與面中線)、側(cè)面像(判斷面型、凹凸平或?qū)徝榔矫妗⒈谴浇?、TVL上下唇凸度)。
口內(nèi)檢查:①口腔衛(wèi)生、牙周、牙體。②咬合牙列關(guān)系。③關(guān)節(jié)檢查。
模型分析。
輔助檢查:全景片、側(cè)位片(要涵蓋各個(gè)方向指標(biāo),還可以看頸椎判斷發(fā)育情況)、cbct(逐顆牙觀察、關(guān)節(jié))。
列出問(wèn)題列表:主訴、面部軟組織、牙性問(wèn)題、骨性問(wèn)題、牙周、TMJ、其它
診斷:牙性、骨性、tmj、其它
治療目標(biāo):用簡(jiǎn)單語(yǔ)言確定最終目標(biāo)。
治療計(jì)劃:
此階段困惑和需要解決的問(wèn)題
治療階段照片
病例1
既往正畸史寫(xiě)詳細(xì)點(diǎn)。
擁擠度要寫(xiě)幾毫米。
診斷,安氏毛氏最好都寫(xiě)。
擴(kuò)弓完成還要繼續(xù)戴擴(kuò)弓器很長(zhǎng)時(shí)間。
側(cè)位片不一定能看到扁桃體。
設(shè)計(jì)了打支抗釘,在治療初期就打,不建議排齊后才打。
病例2
做有挑戰(zhàn)的病例要跟患者及家屬交代好。
改變垂直關(guān)系要拍cbct看TMJ位置。
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