序例下

序例下

治婦人雖有別科，然亦有不能盡圣人之法者。今豪足之家，居奧室之中，處帷幔之內(nèi)，復(fù)以帛幪手臂，既不能行望色之神，又不能殫切脈之巧，四者有二闕焉。黃帝有言曰：凡治病，察其形氣色澤。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易巳；形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難巳。又曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法。若患人脈病不相應(yīng)，既不得見其形，醫(yī)人止據(jù)脈供藥，其可得乎？如此言之，烏能盡其術(shù)也。此醫(yī)家之公患，世不能革，醫(yī)者不免盡理質(zhì)問。病家見所問繁，還為醫(yī)業(yè)不精，徃徃得藥不肯服，似此甚多。扁鵲見齊侯之色，尚不肯信，況其不得見者乎。嗚呼?？芍^難也巳。又婦人病溫。巳十二日。診之。其脈六七至而澁。寸稍大。尺稍小。發(fā)寒熱。頰赤口乾不了了。耳聾。問之病后數(shù)日。經(jīng)水乃行。此屬少陽熱入血室也。若治不對病。則必死。乃按其證。與小柴胡湯服之二日。又與小柴胡湯加桂枝乾姜湯。一日。寒熱遂巳。又云。我臍下急痛。又與抵當(dāng)丸微利。臍下痛痊。身漸涼和。脈漸勻。尚不了了。乃復(fù)與小柴胡湯。

次日云。我但胷中熱燥。口鼻乾。又少與調(diào)胃承氣湯。不得利。次日又云。心下痛。又與大??丸半服。利三行。而次日虛煩不寜。時妄有所見。時復(fù)狂言。雖知其尚有燥屎。以其極虛。不敢攻之。遂與竹葉湯去其煩熱。其夜大便自通。至?xí)詢纱?。中有燥屎?shù)枚。而狂言虛煩盡觧。但咳嗽唾沬。此肺虛也。若不治?？殖颂摱煞勿?。遂與小柴胡去人參。大棗。生姜。加乾姜。五味子湯。一日欬減。二日而病悉愈。巳上皆用張仲景方。

有婦人病吐逆。大小便不通。煩亂。四肢冷。漸無脈。凡一日半。與大承氣湯兩劑。至夜半漸得大便通。脈漸生。翼日乃安。此?格之病。極難治。醫(yī)者當(dāng)審謹(jǐn)也。經(jīng)曰。?則吐逆。格則不得小便。如此亦有不得大便者。

有小兒病虛滑。食略化。大便日十余次。四肢柴痩。腹大。食訖又饑。此疾正是大腸移熱扵胃。善食而痩。又謂之食俓者。時五六月間。脈洪大。按之則絕。今六脈既單洪。則夏之氣獨(dú)然。按之絕。則無胃氣也。經(jīng)曰。夏脈洪。洪多胃氣少。曰病，但洪無胃氣曰死。

夏以胃氣為本，治療失扵過時，后不逾旬果卒。

有人病乆嗽，肺虛生寒熱，以疑冬花焚三兩芽，俟煙出，以筆管吸其煙，滿口則咽之，至倦則巳。凡數(shù)日之間，五七作差。有人病瘧月余日，乂以藥吐下之，氣遂弱，疾未愈。觀其病與脈，乃夏傷暑，秋又傷風(fēng)，乃與柴胡湯一劑，安后又飲食不節(jié)，寒熱復(fù)作。此蓋前以傷暑，今以飲食不慎，遂致吐逆不食，脇下牽急而痛，寒熱無時，病名痰瘧。以十棗湯一服，下痰水?dāng)?shù)升。明日又與理中散二錢，遂愈。

有人苦風(fēng)痰，頭痛顫掉，吐逆，飲食減，醫(yī)以為傷冷物，遂以藥溫之，不愈；又以丸藥下之，遂厥。復(fù)與金液丹后，譫言吐逆，顫掉不省人，狂若見鬼，循衣摸床，手足冷，脈伏，此胃中有結(jié)熱，故昏瞀不省人。以陽氣不能布扵外，隂氣不持扵內(nèi)，即顫掉而厥，遂與大承氣湯，至一劑乃愈。方見仲景。后服金鉑丸。方見刪繁。

有男子年六十一。腳腫生瘡。忽食豬 不安。醫(yī)以藥利之稍愈。時出外中風(fēng)。汗出后頭面暴腫起紫黒色。多睡。耳輪上有浮泡小瘡。黃汁出。乃與小續(xù)命湯中加羗活一倍。服之遂愈。

有人年五十四。素羸。多中寒。近服兎絲有効。小年常服生硫黃數(shù)斤。脈左上二部。右下二部弦緊有力。五七年來。病右手足筋急拘攣。言語稍遲。遂與仲景小續(xù)命湯加薏苡人一兩。以治筋急。減黃芩、人參、芍藥各半。以避中寒。杏仁只用一百五枚。后云尚覺大冷。因令盡去人參、芍藥、黃芩三物。郤加當(dāng)歸一兩半。遂安。令人用小續(xù)命湯者。比比皆是。既不能逐證加減。遂至危殆。人亦不知。今小續(xù)命湯。世所須也。故舉以為例?？刹恢?jǐn)哉。夫八節(jié)之正氣。生活人者也。八節(jié)之虛邪。殺人者也。非正氣則為邪。非真實(shí)則為虛。

所謂正氣者。春溫夏?。秋涼冬寒。此天之氣也。若春在經(jīng)絡(luò)。夏在肌肉。秋在皮膚。冬在骨髓。此人之氣也。在處為實(shí)。不在處為虛。故曰若以身之虛。逢時之虛邪不正之氣。兩虛相感。始以皮膚經(jīng)絡(luò)。次傳至臓腑。逮扵骨髓。則藥力難及矣。如此則醫(yī)家治病。正宜用藥抵截散?。防其深固而不可救也。又甞須保護(hù)胃氣。舉斯為例。余可效此。新添本草衍義序例終。