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        扁鵲倉公列傳第四十五史記一百五

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        2024-02-04 14:51

        扁鵲倉公列傳第四十五史記一百五

        扁鵲者,勃海郡鄭人也,姓秦氏,名越人。少時為人舎長。舎客長桑君過扁鵲獨(dú)奇之,常謹(jǐn)遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年,乃呼扁鵲私坐,間與語曰:“我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄?!北怡o曰:“敬諾?!蹦顺銎鋺阎兴幱璞怡o:“飲是以上池之水,三十日當(dāng)知物矣?!蹦讼と∑浣綍M與扁鵲。忽然不見,殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。以此視病,盡見五藏癥結(jié),特以診脹為名耳,為醫(yī)或在齊,或在趙。在趙者名扁鵲。

        當(dāng)晉昭公時,諸大夫彊而公族弱,趙簡子為大夫,專國事。簡子疾,五日不知人,大夫皆懼,于是召扁鵲。扁鵲入視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:“血脤治也,而何怪!昔秦穆公甞如此,七日而寤。寤之日,告公孫支與子輿曰:‘我之帝所甚樂。吾所以久者,適有所學(xué)也。帝告我:“晉國且大亂,五世不安,其后將霸,未老而死,霸者之子且令而國男女無別?!薄珜O支書而藏之,秦策于是出。夫獻(xiàn)公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師于殽而歸縱滛,此子之所聞。今主君之病與之同,不出三日必間,間必有言也?!?/p>

        居二日半,簡子寤,語諸大夫曰:“我之帝所甚樂,與百神游于鈞天,廣樂九奏萬舞,不類三代之樂,其聲動心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有羆來,我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥,皆有副。吾見兒在帝側(cè),帝屬我一翟犬,曰:‘及而子之壯也以賜之?!鄹嫖遥骸畷x國且世衰,七世而亡,贏姓將大敗周人于范魁之西而亦不能有也?!倍灿谑苎裕瑫刂?。以扁鵲言告簡子,簡子賜扁鵲田四萬畝。

        其后扁鵲過虢。虢太子死,扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者曰:“太子何病,國中治穰過于眾事?”中庶子曰:“太子病血?dú)獠粫r,交錯而不得泄,暴發(fā)于外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩而隂急,故暴蹷而死。”扁鵲曰:“其死何如時?”曰:“雞鳴至今?!痹唬骸笆蘸酰俊痹唬何匆?,其死未能半日也?!薄把猿箭R勃海秦越人也,家在于鄭,未甞得望精光侍謁于前也。聞太子不幸而死,臣能生之?!敝惺釉唬骸跋壬脽o誕之乎?可以言太子可生也!臣聞上古之時,醫(yī)有俞跗,治病不以湯液醴灑,镵石撟引,案杭毒熨,一撥見病之應(yīng),因五藏之輸,乃割皮解肌,訣脈結(jié)筋,搦髄腦,揲荒爪,湔浣腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒?!苯K日,扁鵲仰天嘆曰:“夫子之為方也,若以管窺天,以郄視文。越人之為方也,不待切脈望色聽聲寫形,言病之所在。聞病之陽,論得其隂;聞病之隂,論得其陽。病應(yīng)見于大表,不出千里,決者至眾,不可曲止也。子以吾言為不誠,試入診太子,當(dāng)聞其耳鳴而鼻張,循其兩股以至于隂,當(dāng)尚溫也?!?/p>

        中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚,目撟然而不下,乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚,出見扁鵲于中闕,曰:“竊聞高義之日允矣,然未甞得拜謁于前也。先生過小國,幸而舉之,偏國寡臣幸甚。有先生則活,無先生則棄捐填溝壑,長終而不得反?!毖阅┳?,因噓唏服臆,?精泄橫,流涕長澘,忽忽承?〉,悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:“若太子病,所謂‘尸蹷’者也。夫以陽入隂中,動胃繵緣,中經(jīng)維絡(luò),別下于三焦、膀胱,是以陽脈下遂,隂脈上爭,會氣閉而不通,隂上而陽內(nèi)行,下內(nèi)皷而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡(luò),下有破隂之紐,破隂絕陽,之色已廢脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入隂支蘭藏者生,以隂入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事,皆五藏蹷中之時暴作也。良工取之,拙者疑殆?!?/p>

        扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石,以取外三陽五會,針〇有間,太子蘇。乃使子豹為五分之熨,以八減之齊。太子起坐,更適隂陽,但服湯二旬而復(fù)故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當(dāng)生者,越人能使之起耳。傳玄曰:虢自晉獻(xiàn)公時,先是百二十余年?矣,是時焉得有虢?!?/p>

        扁鵲過齊,齊桓侯客之。入朝見,曰:“君有疾在腠理,不治將深。”桓侯曰:“寡人無疾。”扁鵲出,桓侯謂左右曰:“醫(yī)之好利也,欲以不疾者為功?!焙笪迦眨怡o復(fù)見,曰:“君有疾在血脈,不治恐深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾?!北怡o出,桓侯不恱。后五日,扁鵲復(fù)見,曰;“君有疾在腸胃間,不治將深?!被负畈粦?yīng)。扁鵲出,桓侯不恱。后五日,扁鵲復(fù)見,望見桓侯而退走?;负钍谷藛柶涔省1怡o曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無奈之何。今在骨髓,臣是以無請也?!焙笪迦?,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去?;负钏焖?。

        使圣人預(yù)知微,能使良醫(yī)得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而醫(yī)之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論于理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;隂陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也。

        扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫(yī);過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痺醫(yī)來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫(yī):隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。

        太倉公者,齊太倉長,臨菑人也,姓淳于氏,名意。少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年,更受師同郡元里公乘陽慶。慶年七十余,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。受之三年,為人治病,決死生多驗。然左右行游諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。

        文帝四年中,人上書言意,以刑罪當(dāng)傳西之長安。意有五女,隨而泣。意怒,罵曰:“生子不生男,緩急無可使者!”于是少女緹縈傷父之言,乃隨父西。上書曰:“妾父為吏,齊中稱其廉平,今坐法當(dāng)刑。妾切痛死者不可復(fù)生而刑者不可復(fù)續(xù),雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。妾愿入身為官婢,以贖父刑罪,使得改行自新也?!睍?,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。

        意家居,詔召問所為治病死生驗者幾何人,主名為誰。

        詔問故太倉長臣意:“方伎所長,及所能治病者?有其書無有?皆安受學(xué)?受學(xué)幾何歲?嘗有所驗,何縣里人也?何???醫(yī)藥已,其病之狀皆何如?具悉而對?!背家鈱υ唬?/p>

        自意少時,喜醫(yī)藥,醫(yī)藥方試之多不驗者。至高后八年得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十余,意得見事之。謂意曰:“盡去而方書,非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。我家給冨,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公?!背家饧丛唬骸靶疑酰且庵彝?。”臣意即避席再拜謁,受其脈書上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度隂陽外變、藥論、石神、接隂陽禁書,受讀解驗之,可一年所。明歲即驗之,有驗,然尚未精也。要事之三年所,即甞已為人治,診病決死生,有驗,精良。今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。

        齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:“君之病惡,不可言也。”即出,獨(dú)告成弟昌曰:“此病疽也,內(nèi)發(fā)于腸胃之間,后五日當(dāng)腫,后八日嘔膿死?!背芍〉弥嬀魄覂?nèi)。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。肝氣濁而靜,此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰“脈長而弦,不得代四時者,其病主在于肝。和即經(jīng)主病也,代則絡(luò)脈有過”。經(jīng)主病和者,其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者,病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而腫,八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。代者經(jīng)病,病去過人,人則去。絡(luò)脈主病,當(dāng)其時,少陽初關(guān)一分,故中熱而膿未發(fā)也,及五分,則至少陽之界,及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發(fā),至界而臠腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡(luò),流絡(luò)動則脈結(jié)發(fā),脈結(jié)發(fā)則爛解,故絡(luò)交。熱氣已上行,至頭而動,故頭痛。

        齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:“氣鬲病。病使人煩懣,食不下,時嘔沫。病得之少憂,數(shù)忙食飲。”臣意即為之作下氣湯以飮之,一日氣下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁躁而經(jīng)也,此絡(luò)陽病也。脈法曰“脈來數(shù)病去難而不一者,病主在心”。周身熱,脈盛者,為重陽。重陽者,逷心主。故煩懣食不下則絡(luò)脈有過,絡(luò)脈有過則血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之憂也。

        齊郎中令循病,眾醫(yī)皆以為蹷入中,而刺之。臣意診之,曰:“涌疝也,令人不得前后溲?!毖唬骸安坏们昂箐讶找??!背家怙?,以火齊湯,一飲得前溲,再飲大溲,三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者,切其脈時,右口氣急,脈無五藏氣,右口脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌,左為下,右為上,皆無五藏應(yīng),故曰涌疝。中熱,故溺赤也。

        齊中御府長信病,臣意入診其脈,告曰:“熱病氣也。然暑汗,脈少衰,不死?!痹唬骸按瞬〉弥?dāng)浴流水而寒甚,已則熱?!毙旁唬骸拔?,然!冬時,為王使于楚,至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則擥車轅未欲渡也,馬驚,即墮,信身入水中,幾死,吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有閑而身寒,已熱如火,至今不可以見寒?!背家饧礊橹簻瘕R逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已。即使服藥,出入二十日,身無病者。所以知信之病者,切其脈時,并隂。脈法曰“熱病隂陽交者死”。切之不交,并隂。并隂者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶活也。腎氣有時閑濁,在太隂脈口而希,是水氣也。腎固主水,故以此知之。失治一時,即轉(zhuǎn)為寒熱。

        齊王太后病,召臣意入診脈,曰:“風(fēng)癉客脬,難于大小溲,溺赤。”臣意飲以火齊湯,一飲即前后溲,再飮病已,溺如故。病得之流汗出滫。滫者,去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者,臣意診其脈,切其太隂之口,濕然風(fēng)氣也。脈法曰“沈之而大堅,浮之而大緊者,病主在腎”。腎切之而相反也,脈大而躁。大者,膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤。

        齊章武里曹山跗病,臣意診其脈,曰:“肺消癉也,加以寒熱。”即告其人曰:“死,不治。適其共養(yǎng),此不當(dāng)醫(yī)治?!狈ㄔ弧昂笕斩?dāng)狂,妄起行,欲走;后五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。脈法曰“不平不鼓,形弊”。此五藏高之遠(yuǎn)數(shù)以經(jīng)病也,故切之時不平而代。不平者,血不居其處;代者,時參擊并至,乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕,故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪。尸奪者,形弊;形弊者,不當(dāng)關(guān)灸镵石及飲毒藥也。臣意未往診時,齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛;又灸其少隂脈,是壞肝剛絕深,如是重?fù)p病者氣,以故加寒熱。所以后三日而當(dāng)狂者,肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明,故絡(luò)絕,開陽明脈,陽明脈傷,即當(dāng)狂走。后五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,盡即死矣。

        齊中尉潘滿如病小腹痛,臣意診其脈,曰:“遺積瘕也?!背家饧粗^齊太仆臣饒、內(nèi)史臣繇曰:“中尉不復(fù)自止于內(nèi),則三十日死。”后二十余日,溲血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者,臣意切其脈深小弱,其卒然合合也,是脾氣也,右脈口氣至緊小,見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三隂俱搏者,如法;不俱搏者,決在急期搏;一代者,近也。故其三隂搏,溲血如前止。

        陽虛侯相趙章病,召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中,臣意診其脈曰:“迵風(fēng)?!鞭擄L(fēng)者,飲食下嗌而輒出不留。法曰“五日死”,而后十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來滑,是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法。后十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中藏實,中藏實故過期。師言曰“安谷者過期,不安谷者不及期”。

        濟(jì)北王病,召臣意診其脈,曰:“風(fēng)蹶胷滿?!奔礊樗幘?,盡三石,病已。得之汗出伏地。所以知濟(jì)北王病者,臣意切其脈時,風(fēng)氣也,心脈濁。病法“過入其陽,陽氣盡而隂氣入”。隂氣入張,則寒氣上而熱氣下,故胷滿。汗出伏地者,切其脈,氣隂。隂氣者,病必入中,出及瀺水也。

        齊北宮司空命婦眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:“病氣疝,客于膀胱,難于前后溲,而溺赤。病見寒氣則遺溺,使人腹腫?!背鲇诓〉弥绮坏茫蛞越觾?nèi)。所以知出于病者,切其脈大而實,其來難,是蹶隂之動也。脈來難者,疝氣之客于膀胱也。腹之所以腫者,言蹶隂之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶隂有過則脈結(jié)動,動則腹腫。臣意即灸其足蹶隂之脈,左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飮之,三日而疝氣散,即愈。故濟(jì)北王阿母自言足熱而懣,臣意告曰:“熱蹶也?!眲t刺其足心各三所,案之無出血,病旋已。病得之飮酒大醉。

        濟(jì)北王召意診脈諸女子侍者,至女子豎,豎無病。臣意告永巷長曰:“豎傷脾,不可勞,法當(dāng)春嘔血死。”臣意言王曰:“才人女子豎何能?”王曰:“是好為方,多伎能,為所是案法新,往年市之民所,四百七十萬,曹偶四人。”王曰:“得毋有病乎?”臣意對曰:“豎病重,在死法中?!蓖跽僖曋?,其顏色不變,以為不然,不賣諸侯所。至春,豎奉劎從王之廁,王去,豎后,王令人召之,即仆于廁嘔血死,病得之流汗。流汗者,同法病內(nèi)重,毛發(fā)而色澤,脈不衰,此亦關(guān)內(nèi)之病也。

        齊中大夫病齲齒,臣意灸其左大陽明脈,即為苦參湯,日嗽三升,出入五六日,病已。得之風(fēng),及臥開口,食而不嗽。

        菑川王美人懷子而不乳,來召臣意。臣意徃,飲以莨;藥一撮,以酒飮之,旋乳。臣意復(fù)診其脈,而脈躁。躁者有余病,即飲以消石一齊,出血,血如豆比五六枚。

        齊丞相舎人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈,學(xué)臣意所,臣意即示之舎人奴病,告之曰:“此傷脾氣也,當(dāng)至春鬲塞不通,不能食飲,法至夏泄血死?!被抡咂郊磸父嫦嘣唬骸熬h人奴有病,病重,死期有日?!毕嗑唬骸扒浜我灾??”曰:“君朝時入宮,君之舎人奴盡食閨門外,平與倉公立,即示平曰,病如是者死。”相即召舎人奴而謂之曰:“公奴有病不?”舎人曰:“奴無病,身無痛者。”至春果病,至四月,泄血死。所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,察之如死青之茲。眾醫(yī)不知,以為大蟲,不知傷脾。所以至春死病者,胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)”,內(nèi)關(guān)之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春;一愈順,及一時。其所以四月死者,診其人時愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,灸于火而以出見大風(fēng)也。

        菑川王病,召臣意診脈,曰:“蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣?!背家饧匆院云漕^,刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐發(fā)未乾而臥。診如前,所以蹶,頭熱至肩。

        齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客,召臣意。諸客坐,未上食。臣意望見王后弟宋建,告曰:“君有病,徃四五日,君要脅痛不可俛仰,又不得小溲。不亟治,病即入濡腎。及其未舎五藏,急治之。病方今客腎濡,此所謂‘腎痺’也?!彼谓ㄔ唬骸叭唬ü视幸雇?。往四五日,天雨,黃氏諸倩見建家京下方石即弄之,建亦欲効之,効之不能起,即復(fù)置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈?!苯ú〉弥贸种?。所以知建病者,臣意見其色,太陽色乾,腎部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。濟(jì)北王侍者韓女病要背痛,寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈,曰:“內(nèi)寒,月事不下也?!奔锤Z以藥,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時,切之,腎脈也,嗇而不屬。嗇而不屬者,其來難,堅,故曰月不下。肝脈弦,出左口,故曰欲男子不可得也。

        臨菑里女子薄吾病甚索隱曰汜音凡,眾醫(yī)皆以為寒熱篤,當(dāng)死,不治。臣意診其脈,曰:“曉瘕?!?曉瘕為病,腹大,上膚黃麤,循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮,即出蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之于寒濕,寒濕氣宛篤不發(fā),化為蟲。臣意所以知寒薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺麤,而毛美奉發(fā)是蟲氣也。其色澤者,中藏?zé)o邪氣及重病。

        齊淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:“當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀,飮食下嗌輒后之。病得之飽食而疾走?!贝居谒抉R曰:“我之王家食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅(qū)疾至舎,即泄數(shù)十出?!背家飧嬖唬骸盀榛瘕R米汁飮之,七八日而當(dāng)愈?!睍r醫(yī)秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉曰:“意以淳于司馬病為何?”曰:“以為迵風(fēng),可治。”信即笑曰:“是不知也。淳于司馬病,法當(dāng)后九日死。”即后九日不死,其家復(fù)召臣意。臣意徃問之,盡如意診。臣即為一火齊米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時,切之,盡如法。其病順,故不死。齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:“肺傷,不治,當(dāng)后十日丁亥溲血死。”即后十一日,溲血而死。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石之病者,切其脈,得肺隂氣,其來散,數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得番隂脈。番隂脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色變也乘之。所以不中期死者,師言曰:“病者安谷即過期,不安谷則不及期”。其人嗜黍,黍主肺,故過期。所以溲血者,診脈法曰“病養(yǎng)喜隂處者順?biāo)溃拆B(yǎng)陽處者逆死”。其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血下泄。

        齊王侍醫(yī)遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:“不肖有病,幸診遂也。”臣意即診之,告曰:“公病中熱。論曰‘中熱不溲者,不可服五石’。石之為藥精悍,公服之不得數(shù)溲,亟勿服。色將發(fā)臃?!彼煸唬骸氨怡o曰‘隂石以治隂病,陽石以治陽病’。夫藥石者有隂陽水火之齊,故中熱,即為隂石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之?!背家庠唬骸肮撨h(yuǎn)矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈表里有余不足順逆之法,參其人動靜與息相應(yīng),乃可以論。論曰‘陽疾處內(nèi),隂形應(yīng)外者,不加悍藥及镵石’。夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深診法曰‘二隂應(yīng)外,一陽接內(nèi)者,不可以剛藥’。剛藥入則動陽,隂病益衰,陽病益著,邪氣流行,為重困于俞,忿發(fā)為疽?!币飧嬷蟀儆嗳?,果為疽發(fā)乳上,入缺盆,死。此謂論之大體也,必有經(jīng)紀(jì)。拙工有一不習(xí),文理隂陽失矣。

        齊王故為陽虛侯時,病甚,眾醫(yī)皆以為蹷。臣意診脈,以為痺,根在右脅下,大如復(fù)杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內(nèi)。診之時不能識其經(jīng)解,大識其病所在。

        臣意常診安陽武都里成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風(fēng),三歲四支不能自用,使人瘖,瘖即死。今聞其四支不能用,瘖而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者,診之,其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。切之,得腎反肺,法曰“三歲死”也。

        安陵阪里公乘項處病,臣意診脈,曰:“牡疝。”牡疝在鬲下,上連肺。病得之內(nèi)。臣意謂之:“愼毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死?!碧幒篚碹g要蹷寒,汗出多,即嘔血。臣意復(fù)診之,曰:“當(dāng)?shù)┤杖障λ?。”即死。病得之?nèi)。所以知項處病者,切其脈得畨陽。畨陽入虛里,處旦日死。一畨一絡(luò)牡疝也。

        臣意曰:他所診期決死生及所治已病眾多,久頗忘之,不能盡識,不敢以對。

        問臣意:“所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?”對曰:“病名多相類,不可知,故古圣人為之脈法,以起度量,立規(guī)矩,縣權(quán)衡,案繩墨,調(diào)隂陽,別人之脈各名之,與天地相應(yīng),參合于人,故乃別百病以異之,有數(shù)者皆異之,無數(shù)者同之。然脈法不可勝驗,診疾人以度異之,乃可別同名,命病主在所居。今臣意所診者,皆有診籍。所以別之者,臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之?!?/p>

        問臣意曰:“所期病決死生,或不應(yīng)期,何故?”對曰:“此皆飲食喜怒不節(jié),或不當(dāng)飲藥,或不當(dāng)針灸,以故不中期死也?!?/p>

        問臣意:“意方能知病死生,論藥用所宜,諸侯王大臣有嘗問意者不?及文王病時,不求意診治,何故?”對曰:“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王皆使人來召臣意,臣意不敢往。文王病時,臣意家貧,欲為人治病,誠恐吏以除拘臣意也,故移名數(shù),左右不修家生,出行游國中,問善為方數(shù)者事之,見事數(shù)師,悉受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛侯國,因事侯。侯入朝,臣意從之長安,以故得診安陵項處等病也?!?/p>

        問臣意:“知文王所以得病不起之狀?”臣意對曰:“不見文王病,然竊聞文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之,以為非病也。以為肥而蓄精,身體不得搖,骨肉不相任,故喘,不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰

        年二十脈氣當(dāng)趨,年三十當(dāng)疾步,年四十當(dāng)安坐,年五十當(dāng)安臥,年六十已上氣當(dāng)大董’。堇文王年未滿二十,方脈氣之趨也而徐之,不應(yīng)天道四時。后聞醫(yī)灸之即篤,此論病之過也。臣意論之,以為神氣爭而邪氣入,非年少所能復(fù)之也,以故死。所謂氣者,當(dāng)調(diào)飲食,擇晏日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以?氣。故年二十,是謂‘易?’。法不當(dāng)砭灸,砭灸至氣逐?!?/p>

        問臣意:“師慶安受之?聞于齊諸侯不?”對曰:“不知慶所師受。慶家冨,善為醫(yī),不肯為人治病,當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰:‘愼毋令我子孫知若學(xué)我方也。’”問臣意:“師慶何見于意而愛意,欲悉教意方?”對曰:“臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者,意少時好諸方事,臣意試其方,皆多驗,精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方,臣意即往謁之。得見事之,受方化隂陽及傳語法,臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方,公孫光曰:‘吾方盡矣,不為愛公所。吾身已衰,無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人?!家庠唬骸靡娛率坦埃さ媒?,幸甚。意死不敢妄傳人?!佑虚g,公孫光間處,臣意深論方,見言百世為之精也。師光喜曰:‘公必為國工。吾有所善者皆?,同產(chǎn)處臨菑,善為方,吾不若,其方甚奇,非世之所聞也。吾年中時嘗欲受其方,楊中倩不肯曰“若非其人也”。胥與公往見之,當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣,其家給冨。’時者未往,會慶子男殷來獻(xiàn)馬,因師光奏馬王所,意以故得與殷善。光又屬意于殷曰:‘意好數(shù),公必謹(jǐn)遇之,其人圣儒?!礊闀砸鈱贄顟c,以故知慶。臣意事慶謹(jǐn),以故愛意也。”

        問臣意曰:“吏民嘗有事學(xué)意方,及畢盡得意方不?何縣里人?”對曰:“臨菑人宋邑。邑學(xué),臣意教以五診,歲余。濟(jì)北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué),臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié)當(dāng)論俞所居,及氣當(dāng)上下出入邪逆順,以冝镵石,定砭灸處,歲余。菑川王時遣太倉馬長馮信正方,臣意教以案法逆順,論藥法,定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信,喜脈,來學(xué),臣意教以上下經(jīng)脈五診,二歲余。臨菑召里唐安來學(xué),臣意教以五診上下經(jīng)脈,奇咳,四時應(yīng)隂陽重,未成,除為齊王侍醫(yī)?!?/p>

        問臣意:“診病決死生,能全無失乎?”臣意對曰:“意治病人,必先切其脈,乃治之。敗逆者不可治,其順者乃治之。心不精脈,所期死生視可治,時時失之,臣意不能全也?!?/p>

        太史公曰:女無美惡,居宮見妬;士無賢不肖,入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃,倉公乃匿跡自隱而當(dāng)刑。緹縈通尺牘,父得以后寧。故老子曰“美好者不祥之器”,豈謂扁鵲等邪?若倉公者,可謂近之矣。

        索隱述賛曰:上池秘術(shù),長桑所傳。始候趙簡,知夢鈞天。言占虢嗣,尸蹷起焉。倉公贖罪,陽慶推賢。効驗多狀,式具于篇。

        正義曰胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫尺,受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半?;啬c。大四寸,徑一寸半,長二丈二尺,受谷一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸半,長二尺八寸,受谷九升三合八寸半之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此腸胃長短受水谷之?dāng)?shù)也。肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,主藏魂。心重十二兩,中有七孔,三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主里血溫五藏,主藏榮。肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魂魄。腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。膽在肝之短葉間,重三兩三銖,盛精汁三合。胃重二斤十四兩,紆曲屈申,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半,廻積十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸半,當(dāng)齊,右廻十六曲,盛谷一斗水七升半。膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合??趶V二寸半。唇至齒長九分。齒已后至?xí)挘钊绨?,大容五合也。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩,廣二寸,長一尺二寸九節(jié)。肛門重十二兩,大八寸,徑二寸太半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。

        手三陽之脈,從手至頭長五尺,五六合三丈。手三隂之脈,從手至胷中長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三陽之脈,從足至頭長八尺,六八合四丈八尺。足三隂之脈,從足至胷長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人兩足蹻脈,從足至目長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺合一丈五尺。督脈各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脈長一十六丈二尺也,此所謂十二經(jīng)脈長短之?dāng)?shù)也。寸口,脈之大會,手太隂之動也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜凡一萬三千五百息。脈行五十周于身,漏水下百刻。營衛(wèi)行陽二十五度,行隂二十五度。度為一周也,故五度復(fù)會于手太隂。寸口者,五藏六府之所終始,故法于寸口也。肺氣通于鼻,鼻和則知臭香矣。肝氣通于目,目和則知白黑矣。脾氣通于口,口和則知谷味矣。心氣通于日日和則知五味矣。腎氣通于耳,耳和則聞五音矣。五藏不和,則九竅不通;六府不和,則留為癰也。

        扁鵲倉公列傳第四十五史記一百五

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