瘋癲文明史
「瘋癲」一直都是你我生活的一部分。
任何想去看（或已看過）精神科醫(yī)師的人都該讀一讀?！驴耍囟鞑鳕u《亦藥亦毒》作者
瘋癲，今日稱為精神疾病。
它象徵社會(huì)中的失序，代表群體中的異常。
今日我們?nèi)绱丝謶织偘d的出現(xiàn)，
但回溯歷史，它早已是人類生活的一部分。
◎繼傅柯《古典時(shí)代瘋狂史》以來最重要的精神醫(yī)學(xué)史著作
◎當(dāng)代精神醫(yī)學(xué)史權(quán)威，完整梳理古今瘋癲的理論與治療
◎史詩級(jí)巨著，集結(jié)五十年來最新研究成果
◎從歷史脈絡(luò)檢視前人說法，提供更深度的辯證思考基礎(chǔ)
◎本書入圍2016年美國專業(yè)與學(xué)術(shù)傑出出版獎(jiǎng)
◎收錄172張珍貴歷史插圖、照片
沒有人可以像史考爾一般，將精神醫(yī)學(xué)史寫得如此華麗，能同時(shí)吸引一般讀者與學(xué)界人士，這是近二十年來最用心的一本書?！笮l(wèi)?希利（David Healy）／班戈大學(xué)精神醫(yī)學(xué)教授
本書從聖經(jīng)時(shí)代討論到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，借鏡2000年精...
「瘋癲」一直都是你我生活的一部分。
任何想去看（或已看過）精神科醫(yī)師的人都該讀一讀。——德克．威特恩伯恩╱《亦藥亦毒》作者
瘋癲，今日稱為精神疾病。
它象徵社會(huì)中的失序，代表群體中的異常。
今日我們?nèi)绱丝謶织偘d的出現(xiàn)，
但回溯歷史，它早已是人類生活的一部分。
◎繼傅柯《古典時(shí)代瘋狂史》以來最重要的精神醫(yī)學(xué)史著作
◎當(dāng)代精神醫(yī)學(xué)史權(quán)威，完整梳理古今瘋癲的理論與治療
◎史詩級(jí)巨著，集結(jié)五十年來最新研究成果
◎從歷史脈絡(luò)檢視前人說法，提供更深度的辯證思考基礎(chǔ)
◎本書入圍2016年美國專業(yè)與學(xué)術(shù)傑出出版獎(jiǎng)
◎收錄172張珍貴歷史插圖、照片
沒有人可以像史考爾一般，將精神醫(yī)學(xué)史寫得如此華麗，能同時(shí)吸引一般讀者與學(xué)界人士，這是近二十年來最用心的一本書?！笮l(wèi)?希利（David Healy）／班戈大學(xué)精神醫(yī)學(xué)教授
本書從聖經(jīng)時(shí)代討論到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，借鏡2000年精神疾病史，將和讀者一同思考：
＊一個(gè)人是瘋了，還是怪異？日常生活中那條線如何劃定？
＊「瘋了」是醫(yī)學(xué)問題？社會(huì)問題？抑或是時(shí)代問題？
＊現(xiàn)代精神病患的平均壽命只減不增，醫(yī)學(xué)治療為何陷入困境？
＊面對(duì)這「最痛苦的孤獨(dú)」，我們還能做些什麼？
診斷與治療，與其說是信任科學(xué)，不如說是信心多一些
今日我們?cè)庥鼍窦膊〉睦_，通常會(huì)選擇找醫(yī)生拿藥。但開藥等同於科學(xué)方法嗎？事實(shí)上，對(duì)於大多數(shù)的精神疾病病因，人類仍然是一無所知。而且許多精神藥物其實(shí)不怎麼有效，卻成為消耗量最大的藥品。
當(dāng)隨時(shí)代演進(jìn)，精神疾病患者的平均壽命只減不增。要如何驗(yàn)證醫(yī)生的診斷？治療的成效怎樣追蹤？因精神疾患受苦的人有其他選擇嗎？這些問題持續(xù)在眾人心中盤桓不去，成為精神醫(yī)學(xué)、藥物使用等面向不斷反覆思辨的命題。
本書作者提出，現(xiàn)代藥物革新還無法真正有助於精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展。且精神科醫(yī)師如果只是執(zhí)著在「大腦」找尋答案，恐怕也無法突破困境。其實(shí)大眾認(rèn)知、人際關(guān)係等社會(huì)脈絡(luò)仍是無法忽視的重要環(huán)節(jié)。一度被揚(yáng)棄的心理學(xué)，以及對(duì)社會(huì)環(huán)境的理解，都應(yīng)當(dāng)納入精神治療與理解的一環(huán)，社會(huì)政策的轉(zhuǎn)變才是讓精神病院淨(jìng)空的良方。而我們的今日與未來部分都由過去所組成，回溯「瘋癲」的歷史，便是尋找答案的一種方式。
200年的精神醫(yī)學(xué)史，如何治療我們？
19世紀(jì)，隨微生物的發(fā)現(xiàn)，以科學(xué)佐證的醫(yī)學(xué)開始建立起專業(yè)地位，醫(yī)師在社會(huì)上獲得名聲。但難以確定診斷與療效的精神醫(yī)學(xué)，則長期處於尷尬地位，只能努力與其他醫(yī)學(xué)發(fā)展接軌。當(dāng)19世紀(jì)末精神醫(yī)學(xué)?？拼_立後，生物性治療（投藥、開刀）也順理成章變?yōu)橹髁?。不過，直到20世紀(jì)，其診斷的精確性仍備受質(zhì)疑，於是美國有《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》作為判斷的基準(zhǔn)，不但在醫(yī)界受到重視，也在大眾心中留下印象，更成為保險(xiǎn)業(yè)的給付標(biāo)準(zhǔn)。
但，這200年來也不全由生物性治療當(dāng)家作主，佛洛伊德的精神分析，雖然盛行的地區(qū)有限，時(shí)間也不長，卻對(duì)社會(huì)大眾影響深遠(yuǎn)。只是當(dāng)他們拒絕將病人標(biāo)籤化之後，卻也在《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》問世之際，被排拒於專業(yè)之外。到了20世紀(jì)後半，以大腦為醫(yī)治對(duì)象的生物精神醫(yī)學(xué)又重回主場(chǎng)。
2000年的精神生活史，怎樣定義瘋癲？
隨時(shí)代變遷，在不同社會(huì)中，瘋癲有不同定義，正常與瘋癲的界線也非固定。瘋癲早在聖經(jīng)時(shí)代就有記載，當(dāng)時(shí)瘋癲被視為神的懲罰。古希臘時(shí)期則由體液說來解讀瘋癲的成因與治療。中世紀(jì)則將瘋癲看成人類墮落的結(jié)果。進(jìn)入工業(yè)化時(shí)代，現(xiàn)代文明的墮落成為另一種解釋因素。
19世紀(jì)以前，「瘋癲之人」還能在原有社群裡生活，但啟蒙時(shí)代後，國家權(quán)威與資本理性，將瘋癲隔絕於文明社會(huì)之外。當(dāng)這些瘋癲之人被關(guān)入專屬機(jī)構(gòu)，人人都開始害怕受其有形或無形（家族名聲）的傷害，更擔(dān)憂自己被歸類於瘋癲的一員。而這類以收容機(jī)構(gòu)解決精神病人問題的大監(jiān)禁現(xiàn)象，更延續(xù)了一世紀(jì)之久，及於二十世紀(jì)末及今日的你我。且為了對(duì)抗瘋癲，在漫長歷史中更有過無數(shù)嘗試：驅(qū)魔、催眠、電擊、道德療法，甚至直到上世紀(jì)中還存在的開顱手術(shù)。
這段看似瘋狂的瘋癲治療史，卻說明了一件事：瘋癲從來不只與大腦有關(guān)，也無法只靠大腦解決。它是社會(huì)所形塑與定義，是文明社會(huì)的一部分。人類的藝術(shù)創(chuàng)作、情感憂慮，有時(shí)與瘋癲只有一線之隔。
為精神醫(yī)學(xué)困境尋找答案
作者史考爾是精神醫(yī)學(xué)史的殿堂級(jí)人物，此為其畢生研究之成果。相較於過去以歐美為主的近代精神醫(yī)學(xué)史研究，史考爾將本書討論的時(shí)間跨度往前拉到聖經(jīng)時(shí)代，更將案例擴(kuò)及中國、印度等歐美以外地區(qū)。他以幽默華麗的詞藻，充滿想像力與創(chuàng)意的解說，分析討論數(shù)十年來精神醫(yī)學(xué)史領(lǐng)域的關(guān)鍵問題：從古至今精神疾病與社會(huì)的關(guān)係、近代機(jī)構(gòu)安置與藥物使用、精神醫(yī)學(xué)的現(xiàn)況與未來。這本2000年的瘋癲文明史，將帶領(lǐng)讀者認(rèn)識(shí)這段和你我生活息息相關(guān)的歷史，也意圖從中為陷入困境的精神醫(yī)學(xué)找到答案。
◎?qū)I(yè)推薦
任何想去看精神科醫(yī)師的人都該讀一讀?！驴耍囟鞑鳎≌f家、劇作家
沒有其他人可以把這類書寫得如此華麗，同時(shí)吸引一般讀者與學(xué)界人士。近二十年來最用心的一本書?！笮l(wèi)?希利（David Healy）／班戈大學(xué)精神醫(yī)學(xué)教授
一部了不起的著作，充滿了安德魯?史考的熱情與博學(xué)，文筆迷人又美麗?！鳡柧S雅．娜薩（Sylvia Nasar）／《美麗境界》的作者
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史詩級(jí)的學(xué)術(shù)著作??極富同情心又切中要點(diǎn)?！撂m?修華特（Elaine Showalter）／普林斯頓大學(xué)榮譽(yù)教授
史考爾Andrew Scull
傑出的社會(huì)學(xué)與科學(xué)研究教授。他先前任教於賓州大學(xué)跟普林斯頓大學(xué)，目前為加州大學(xué)聖地牙哥分校教授。眾多著作包括：《瘋狂博物館》、《社會(huì)秩序與精神失序》、《最孤寂的病痛：十八到二十世紀(jì)的英國社會(huì)與瘋癲的關(guān)係》、《瘋?cè)嗽褐酢?、《瘋?cè)嗽海和氚Y的悲劇故事與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》以及《瘋狂：一部簡(jiǎn)短的緒論》。也曾在知名期刊上發(fā)表過眾多研究與回顧性文章。他曾受聘於眾多機(jī)構(gòu)研究員，包括古根漢基金會(huì)、美國學(xué)會(huì)理事會(huì)，在一九九二到一九九三年間，曾擔(dān)任醫(yī)學(xué)社會(huì)史學(xué)會(huì)主席。
譯者簡(jiǎn)介
梅苃芢
臺(tái)大公衛(wèi)系畢業(yè)，巴黎第七大學(xué)免疫學(xué)博士，曾任美國國家衛(wèi)生院博士後研究員，現(xiàn)旅居巴黎，任巴斯德研究所研究員。曾以譯作《生命的躍升》獲得吳大猷銀籤獎(jiǎng)。平日喜歡閱讀、寫作、吃美食以及遊山玩水。