精神病理學(xué)
《精神病理學(xué)(第2版)》第1版于1993年6月面世,第1次印刷5000冊,但幾年后即已售完。1998年6月加印4000冊,近幾年來也難以從書市購得??梢姡癫±韺W(xué)的基礎(chǔ)知識對特定讀者群還是相當(dāng)需要的。第1版內(nèi)容有些地方不很完整。由于考慮到盡可能避免重復(fù)和減輕讀者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),當(dāng)時(shí)已在雜志上發(fā)表的文章和《神經(jīng)癥》一書的有關(guān)內(nèi)容就一律從簡或完全不錄?,F(xiàn)在看來,這樣做似乎欠妥。
在精神醫(yī)學(xué)廣闊的領(lǐng)域中,把精神障礙看作一個(gè)心理社會概念(psychosocial concept)似乎最為可取??磥?,這也是唯一能夠最廣泛地(包括各種非醫(yī)學(xué)專業(yè))被接受的描述性概念。所謂描述,只限于對事實(shí)和現(xiàn)象的辨別和界定,它本身不涉及任何理論性假設(shè),如精神障礙的根本性質(zhì)、可能的原因、病理基礎(chǔ)和發(fā)病機(jī)制等。描述性概念的好處是可以避免討論一開始就糾纏于誰也說不服誰的爭論,又有利于不同...
《精神病理學(xué)(第2版)》第1版于1993年6月面世,第1次印刷5000冊,但幾年后即已售完。1998年6月加印4000冊,近幾年來也難以從書市購得??梢?,精神病理學(xué)的基礎(chǔ)知識對特定讀者群還是相當(dāng)需要的。第1版內(nèi)容有些地方不很完整。由于考慮到盡可能避免重復(fù)和減輕讀者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),當(dāng)時(shí)已在雜志上發(fā)表的文章和《神經(jīng)癥》一書的有關(guān)內(nèi)容就一律從簡或完全不錄?,F(xiàn)在看來,這樣做似乎欠妥。
在精神醫(yī)學(xué)廣闊的領(lǐng)域中,把精神障礙看作一個(gè)心理社會概念(psychosocial concept)似乎最為可取??磥?,這也是唯一能夠最廣泛地(包括各種非醫(yī)學(xué)專業(yè))被接受的描述性概念。所謂描述,只限于對事實(shí)和現(xiàn)象的辨別和界定,它本身不涉及任何理論性假設(shè),如精神障礙的根本性質(zhì)、可能的原因、病理基礎(chǔ)和發(fā)病機(jī)制等。描述性概念的好處是可以避免討論一開始就糾纏于誰也說不服誰的爭論,又有利于不同專業(yè)之間發(fā)展共同的語言。如果我們看到,現(xiàn)在科學(xué)的發(fā)展有賴于不同學(xué)科和專業(yè)之間的互相影響和滲透,描述的價(jià)值便不容低估了。生物學(xué)家完全不必?fù)?dān)心他們會丟失任何領(lǐng)地,因?yàn)橛蒙飳W(xué)的觀點(diǎn)方法對精神障礙者進(jìn)行卓有成效的研究總是可能的。
簡而言之,精神障礙從心理社會角度看是異常的和不可取的。分析起來,精神障礙的診斷包含心理學(xué)的和社會的兩種標(biāo)準(zhǔn),缺一不可。舉例說,殺人是不好的,殺人者在人口中恐怕不到百分之一??梢?,它也是異常的,但這只限于社會標(biāo)準(zhǔn)。如果殺人這一行為不與任何心理學(xué)的異常直接相聯(lián)系,也就是說,殺人時(shí)沒有知覺、注意、記憶、思維、情緒、智力等的任何明顯異常和紊亂,那么,這種殺人便不構(gòu)成精神障礙。這一點(diǎn)在司法鑒定中的重要性是不可忽視的。有人僅僅根據(jù)犯罪情節(jié)本身的異常便認(rèn)為罪犯有精神障礙,審判員若給予駁斥和否定,那是有充分理由的。再舉一例,國際疾病分類(ICD一10,1993)規(guī)定,精神發(fā)育遲滯的確診必須符合兩項(xiàng):①智力功能水平低下;②適應(yīng)正常社會環(huán)境中日常要求的能力低下。前一項(xiàng)是心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn),后一項(xiàng)是社會標(biāo)準(zhǔn)。單純智力低下(通常用IQ低于70作為指標(biāo))或者單純社會適應(yīng)能力低下(例如,不能自理生活、缺乏人際交往技巧或勞動能力)都不足以確診為精神發(fā)育遲滯。
許又新,1928年出生于湖南。1953年畢業(yè)于湘雅醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后從事精神科工作,師從黃友歧教授。1956年到北京醫(yī)學(xué)院工作。中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會首任主任委員。
