珠海市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法
第一章 總 則
第一條 為有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)人民調(diào)解條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的檢查、診療、護(hù)理等醫(yī)療行為，在結(jié)果及其原因、責(zé)任上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。
第三條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。
醫(yī)療糾紛當(dāng)事人申請醫(yī)療事故爭議處理的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時(shí)便民的原則。
第五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)履行衛(wèi)生行政管理職能，負(fù)責(zé)實(shí)施、管理、監(jiān)督醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。
司法行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療場所的治安管理，明確現(xiàn)場處置工作程序和方法，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為。
第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全。
第七條 本市建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)醫(yī)患雙方自愿購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)等保險(xiǎn)。
第八條 患方的生命健康權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利依法受保護(hù)。
患方應(yīng)尊重醫(yī)務(wù)人員，依法維護(hù)自身權(quán)益和解決醫(yī)療糾紛，遵守醫(yī)療秩序。
第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立信息披露制度，及時(shí)發(fā)布相關(guān)醫(yī)療信息。
第十條 新聞機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員應(yīng)恪守職業(yè)道德，客觀公正報(bào)道，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。
第十一條 本市設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費(fèi)用。
第十二條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的工作經(jīng)費(fèi)和工作人員報(bào)酬補(bǔ)貼由市財(cái)政予以保障。
第十三條 醫(yī)患雙方所在單位、基層群眾自治組織和鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛處置工作，必要時(shí)可應(yīng)醫(yī)患雙方或一方請求參與醫(yī)療糾紛處理。
第二章 預(yù)防
第十四條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，采取有效措施提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患方利益。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為核查和責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置接待患方場所，配備專（兼）職人員，接受患方的咨詢和投訴,及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并報(bào)同級衛(wèi)生行政部門和轄區(qū)公安機(jī)關(guān)備案。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向?qū)俚毓矙C(jī)關(guān)申請建立警務(wù)室，加強(qiáng)治安防范。
第十八條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：
（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范。
（二）遵守職業(yè)道德，恪盡職守，履行職責(zé)，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。
（三）鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
（四）在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時(shí)解答其咨詢；如實(shí)告知病情可能會(huì)對患者產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知其近親屬。
（五）需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)征得患者的書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并征得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能征得患者或者其近親屬書面意見的，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（六）按照規(guī)定的要求書寫病歷資料；不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
第十九條 患方應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
（一）尊重醫(yī)務(wù)人員，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和醫(yī)療秩序。
（二）如實(shí)全面向醫(yī)務(wù)人員陳述病情病史，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理。
（三）不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情實(shí)際情況需要其轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)當(dāng)配合。
（四）按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。
（五）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達(dá)意見和要求，不得采取不正當(dāng)或違法行為影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。
第三章 報(bào)告與處置
第二十條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛報(bào)告制度，規(guī)范醫(yī)療糾紛報(bào)告工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛報(bào)告制度，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。
第二十一條 醫(yī)務(wù)人員對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或發(fā)現(xiàn)患方有擾亂醫(yī)療秩序行為的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定報(bào)告，接到報(bào)告的人員應(yīng)當(dāng)立即采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，并按規(guī)定處理。
第二十二條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，或向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請調(diào)解，或向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛索賠金額達(dá)1萬元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行處理。
第二十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并按下列程序處置：
（一）根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見告知患方，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門。
（二）在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病歷資料。
（三）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，應(yīng)立即移出病房，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將尸體移送殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行尸體解剖。
（四）告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。
（五）醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用接待場所進(jìn)行?；挤絽⒓訁f(xié)商人員人數(shù)不得超過5人。患方人員在5人以上的，應(yīng)當(dāng)持合法身份、關(guān)系證明推舉代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過5名。
（六）處置完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報(bào)告，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。
第二十四條 衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置：
（一）責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場。
（二）積極開展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛。
（三）申請醫(yī)療事故爭議處理的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行。
（四）協(xié)調(diào)各相關(guān)部門處理醫(yī)療糾紛。
第二十五條 患方有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警：
（一）實(shí)施暴力或以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。
（二）故意損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)公私財(cái)物，搶奪、隱匿、毀壞病歷、檔案等重要資料的。
（三）強(qiáng)占或沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公、診療場所的。
（四）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、張貼標(biāo)語或大字報(bào)，散發(fā)傳單、潑灑污穢物或設(shè)靈堂等擾亂門診、病房正常醫(yī)療秩序的。
（五）搶奪尸體或者拒絕將尸體移送殯儀館的。
（六）將生活不能自理的病人棄留在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。
（七）圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)大門或診療、辦公場所，限制人員和車輛出入。
（八）侮辱、威脅、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員和醫(yī)務(wù)人員人身自由的。
第二十六條 公安機(jī)關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定處置：
（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場。
（二）開展教育疏導(dǎo)，排查核實(shí)患方的身份，制止過激行為，維護(hù)醫(yī)療秩序。
（三）處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理的行為。
第四章 調(diào)解
第二十七條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，依照《珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)人民調(diào)解條例》和本辦法規(guī)定進(jìn)行。
第二十八條 司法行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)可根據(jù)需要設(shè)立工作室并聘用專職人民調(diào)解員。
第二十九條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)履行下列職責(zé)：
（一）調(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化。
（二）宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依據(jù)事實(shí)和法律公平解決糾紛。
（三）向醫(yī)患雙方提出防范和處置醫(yī)療糾紛的意見、建議。
（四）向醫(yī)患雙方提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢和服務(wù)。
（五）向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。
第三十條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，并熱心于人民調(diào)解工作。
第三十一條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供咨詢。
第三十二條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)對醫(yī)療糾紛當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以受理；不符合受理?xiàng)l件的，不予受理，書面通知當(dāng)事人并說明理由。
第三十三條 醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的，醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：
（一）一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的。
（二）一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議處理的。
（三）一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)調(diào)解的。
（四）非法行醫(yī)引起的糾紛。
第三十四條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方詢問糾紛的事實(shí)和情節(jié)，了解其要求及理由，根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查核實(shí)，做好調(diào)解前的準(zhǔn)備工作。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在調(diào)解前應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力，以及醫(yī)患雙方在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
醫(yī)療糾紛需要進(jìn)行相關(guān)技術(shù)鑒定的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方申請技術(shù)鑒定的程序。
第三十五條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)根據(jù)需要或當(dāng)事人的共同選擇，指定2名以上人民調(diào)解員參加調(diào)解。醫(yī)患雙方對人民調(diào)解員提出正當(dāng)回避要求的，應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛一般在1個(gè)月內(nèi)調(diào)結(jié)，醫(yī)患雙方愿意繼續(xù)調(diào)解的除外。
達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向醫(yī)患雙方宣布調(diào)解協(xié)議，并制作人民調(diào)解協(xié)議書。對調(diào)解不成或者其他原因無法繼續(xù)調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)終止調(diào)解并告知當(dāng)事人。
第三十六條 醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)自覺遵守并履行人民調(diào)解協(xié)議。
第三十七條 衛(wèi)生、公安等行政部門調(diào)解的糾紛，經(jīng)醫(yī)患雙方同意的，可以委托醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，也可以邀請人民調(diào)解員協(xié)助調(diào)解。
第五章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
第三十八條 本市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
第三十九條 承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司可以按照相關(guān)規(guī)定通過招標(biāo)或其他方式確定。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司依據(jù)保險(xiǎn)合同承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責(zé)任。
參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)費(fèi)用從業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方負(fù)擔(dān)。
第四十條 承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療糾紛理賠部門，接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托，參加醫(yī)療糾紛處理。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療損害理賠事項(xiàng)，承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)派員全程參與處理。
第四十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司按照有關(guān)規(guī)定可以調(diào)查核實(shí)。
第四十二條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議、人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或作出生效判決的，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司應(yīng)當(dāng)依照合同及時(shí)支付賠償（補(bǔ)償）金。
醫(yī)療糾紛經(jīng)人民調(diào)解達(dá)成協(xié)議且未經(jīng)訴訟程序的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司賠償（補(bǔ)償）應(yīng)以人民調(diào)解協(xié)議書為依據(jù)。
第四十三條 未參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)患雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議、人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或作出生效判決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議或者判決支付賠償（補(bǔ)償）費(fèi)用。
第六章 法律責(zé)任
第四十四條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰：
（一）違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的。
（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和治療，造成嚴(yán)重后果的。
（三）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。
第四十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分。
第四十六條 患方有下列行為之一，違反治安管理的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰：
（一）聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場所，尋釁滋事的。
（二）拒不將尸體移送殯儀館，或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)等形式干擾醫(yī)療秩序，勸阻無效的。
（三）阻礙醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的。
（四）破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備、財(cái)產(chǎn)和病歷、檔案等重要資料的。
（五）其它擾亂醫(yī)療秩序違反治安管理的行為。
第七章 附 則
第四十七條 本辦法所指患方，包括患者、患者親屬、指定代表及其他相關(guān)人員。
第四十八條 本辦法自2011年5月1日起施行。
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