民政部衛(wèi)生部財政部關于實施農村醫(yī)療救助的意見（2004年24號）

聯(lián)合創(chuàng)作 · 2004-01-01 00:24

民政部　衛(wèi)生部　財政部

關于實施農村醫(yī)療救助的意見

民發(fā)〔2003〕158號　　

各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、衛(wèi)生廳(局)、財政廳(局)：

為貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號)的精神，對建立和實施農村醫(yī)療救助制度，提出以下意見。

一、目標和原則

農村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農村五保戶和貧困農民家庭實行醫(yī)療救助的制度。各省、自治區(qū)、直轄市在全面推行農村醫(yī)療救助制度的同時，可選擇2─3個縣(市)作為示范點，通過示范指導推進農村醫(yī)療救助工作的開展。力爭到2005年，在全國基本建立起規(guī)范、完善的農村醫(yī)療救助制度。

建立農村醫(yī)療救助制度，要從當?shù)貙嶋H出發(fā)，醫(yī)療救助水平要與當?shù)亟洕鐣l(fā)展水平和財政支付能力相適應，確保這項制度平穩(wěn)運行。農村醫(yī)療救助從貧困農民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開始實施，并隨著經濟的發(fā)展逐步完善農村醫(yī)療救助制度。

二、救助對象

(一)農村五保戶，農村貧困戶家庭成員。

(二)地方政府規(guī)定的其他符合條件的農村貧困農民。

救助對象的具體條件由地方民政部門會同財政、衛(wèi)生部門制定，報同級人民政府批準。

三、救助辦法

(一)開展新型農村合作醫(yī)療的地區(qū)，資助醫(yī)療救助對象繳納個人應負擔的全部或部分資金，參加當?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。因患大病經合作醫(yī)療補助后個人負擔醫(yī)療費用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當?shù)尼t(yī)療救助。

(二)尚未開展新型農村合作醫(yī)療的地區(qū)，對因患大病個人負擔費用難以承擔，影響家庭基本生活的，給予適當醫(yī)療救助。

(三)國家規(guī)定的特種傳染病救治費用，按有關規(guī)定給予補助。

醫(yī)療救助對象全年個人累計享受醫(yī)療救助金額原則上不超過當?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助標準。對于特殊困難人員，可適當提高醫(yī)療救助水平。

四、申請、審批程序

(一)醫(yī)療救助實行屬地化管理原則，申請人(戶主)向村民委員會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領取的合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況證明等，經村民代表會議評議同意后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關材料進行逐項審核，對符合醫(yī)療救助條件的上報縣(市、區(qū))民政局審批。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行調查核實。

(三)縣級人民政府民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關材料進行復審核實，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準其享受醫(yī)療救助金額，對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應當書面通知申請人，并說明理由。

(四)醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，也可以采取社會化發(fā)放或其他發(fā)放辦法。

五、醫(yī)療救助服務

(一)已開展新型農村合作醫(yī)療的地區(qū)，由農村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生醫(yī)療機構提供醫(yī)療救助服務；未開展新型農村合作醫(yī)療的地區(qū)，由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務。

(二)提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構等應在規(guī)定范圍內，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務。

(三)遇到疑難重癥需轉到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構就診時，要按當?shù)蒯t(yī)療救助的有關規(guī)定辦理轉院手續(xù)。

(四)承擔醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機構要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務質量，控制醫(yī)療費用。

六、基金的籌集和管理

各地要建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過各級財政撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。

(一)地方各級財政每年年初根據(jù)實際需要和財力情況安排醫(yī)療救助資金，列入當年財政預算。