科普天地丨心梗到底是一種什么樣的感覺？
心梗是冠心病中最嚴(yán)重，也是心內(nèi)科中較為常見的疾病。
由此可見，心梗癥狀的識(shí)別對于公眾來說十分重要。我們今天就來聊一聊，心梗到底是一種什么樣的感覺？
時(shí)間
心肌梗死和心絞痛的疼痛性質(zhì)較為相似。
心絞痛發(fā)作的時(shí)間一般為數(shù)分鐘，不會(huì)超過10分鐘以上。疼痛的癥狀、性質(zhì)也不是特別劇烈。而心肌梗死，疼痛的時(shí)間一般超過了30分鐘以上。
部位
急性心肌梗死的梗死部位，大多數(shù)人在胸前部。
面積大概巴掌大小，疼痛比較劇烈，為鈍痛或者是性質(zhì)比較嚴(yán)重的疼痛，部分人可以放散到后背部，少數(shù)人可能在左肩部或者是下頜部，頸部，咽部有疼痛感。
年紀(jì)越輕的人群，疼痛感越劇烈。
年齡大的人群，或者是既往有糖尿病的患者，疼痛感不一定典型，可以表現(xiàn)為胸悶或者其他的不舒服。所以有糖尿病的患者一定要特別注意這種胸悶不舒服的癥狀，有的時(shí)候也可能是急性心肌梗死。
性質(zhì)
對于心梗胸痛的性質(zhì)，也是“眾說紛紜”，悶痛、壓榨性疼痛、窒息感、壓迫感，類似的描述，都能用于描述心?；颊叩母杏X。
也有部分患者會(huì)追溯出恐懼感和瀕死感，“當(dāng)時(shí)感覺自己可能挺不過去了”，是不少患者的真實(shí)描述。也有患者癥狀很不典型，明明發(fā)生了心梗，卻沒有任何疼的癥狀。這也是部分患者就診不及時(shí)的原因。
誘發(fā)因素
1、過勞
過重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
2、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
3、便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
4、吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
5、激動(dòng)
由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
6、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
伴隨癥狀
心梗的伴隨癥狀也不能小覷，中醫(yī)講究望聞問切，西醫(yī)對應(yīng)的叫做視觸叩聽，伴隨癥狀，也就考察我們動(dòng)用五官的能力。
對于心梗的患者來說，伴有大汗、面色蒼白者，明顯提示癥狀和病情較重。合并心悸者，警惕房顫、室速等快速心律失常。合并黑朦、意識(shí)喪失者，需考慮室速、室顫等惡性心律失常，以及有無新發(fā)的傳導(dǎo)阻滯。
伴隨癥狀，不但能夠?yàn)槲覀兊脑\斷提供更多的線索和證據(jù)，也能輔助判斷病情的嚴(yán)重程度。
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